“风湿”与“类风湿”的区别和联系

“风湿”和“类风湿”是两个不同的病名，它们有各自的含义，也有一定的联系。

首先，广义的“风湿”是对影响骨骼、关节、皮肤、黏膜、血管、神经及肌肉、肌腱、筋膜等软组织这一类疾病的统称。其病因可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等。病因和发病机制复杂多样，部分疾病的确切病因尚未明确，至今尚无完善的分类，根据发病机制、病理、临床特点将风湿性疾病分为包括10大类。“类风湿”指的是“类风湿关节炎”，是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。确切发病机制不明。基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，如不及时治疗最终可能导致关节畸形和功能丧失。早期诊断、早期治疗至关重要。类风湿关节炎呈全球性分布，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一。

其次，患者口中的“风湿”多代指以关节病变为主要表现的一大类疾病，其中也包括“类风湿关节炎”，“风湿因子”常指的是“类风湿因子”。因为，在各类风湿病中类风湿关节炎发病率相对较高，且危害性大，能导致关节畸形，造成关节功能丧失，故平常易引起大众的关注。

再次，类风湿因子是类风湿关节炎特异性指标之一，对类风湿性关节炎的诊断有重要的意义。其正常值为＜20U/ml，超过此值即为升高。但需要注意的是，单纯类风湿因子升高而没有关节肿痛表现是不能诊断类风湿关节炎的。目前随着研究的深入，发现少数健康老年人、乙型病毒性肝炎患者、肝硬化、结核菌感染等感染疾病也可出现类风湿因子阳性，但多轻度升高。此外，系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病由于也存在机体免疫功能异常，也可见类风湿因子阳性。所以，发现类风湿因子阳性不要惊慌，类风湿因子阳性并不等同于类风湿关节炎，可以到医院做进一步的筛查。

由此可见，从医生角度来看，“风湿”是一类种类繁多，症状复杂多样慢性疾病的统称，“类风湿”是其中的一种疾病。从患者角度来看，“风湿”指代的是包括“类风湿”即类风湿关节炎的多种关节疾病。虽然类风湿因子具有一定的诊断鉴别作用，但并不是金标准，需进一步到医院系统检测来判定。