对于丙肝抗体阳性这一情况,我们应当如何理性看待?,并不是所有抗体都是保护性抗体

长愿相随Lv.2
最近,有几个病人询问关于丙肝抗体阳性是否意味着机体已经对丙肝病毒产生抵抗力,不再感染丙肝的问题。对于这种情况,需要进行进一步检查和治疗。
首先,需要明确并不是所有抗体都是保护性抗体。例如,在乙肝血清学检测中,除了抗-HBs是保护性抗体外,其他两个抗体只是感染乙肝的标志,对人体并不具有保护性。同样,丙肝抗体也不具有保护性,因此其阳性仅说明已经感染了丙肝,并不代表机体对丙肝病毒产生了抵抗力。
其次,抗-HCV阳性的临床意义在于提示接触过病毒。对于大部分病例而言,抗-HCV阳性常伴有HCV RNA的存在,因此抗-HCV是判断HCV感染的一个重要标志。如果抗-HCV阳性而血清中HCV RNA阴性,提示既往感染;在极少数病例中,即使没有抗-HCV仍可检测到HCV RNA。另外,某些慢性感染者的抗-HCV可持续存在。
最后,对于抗-HCV阳性者,需要进一步检查HCV RNA和肝功能。如果HCV RNA阳性,说明病毒正在复制,就需要进行治疗。一般方法检查HCV RNA阴性患者,并不意味着体内没有病毒,可采取超敏HCV RNA检查。
总之,对于丙肝抗体阳性者,需要进一步检查HCV RNA和肝功能,对于HCV RNA阳性者给予抗病毒治疗,以阻止疾病进展,预防肝硬化、肝癌的发生。不要错误地认为具备抵抗力就不需要治疗,错失治疗良机。
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