一、避免感染

再生障碍性贫血（以下简称再障）会导致白细胞减少，免疫功能低下，而且这种状态持续的时间比较长，因此患者极易出现感染，主要的感染部位有口腔包括牙龈、消化道以及肺部。而导致再障患者死亡的最主要原因正是严重感染，因此做好防护、预防感染至关重要。再生障碍性贫血患者大多数有血小板减少的症状，患者误以为刷牙会导致出血，于是不敢不刷牙，加上此类患者长期服用环孢素可能伴有牙龈增生，于是牙龈极易感染和出血，感染后治病微生物在体内产生炎性因子，导致血象不升或者上升后又下降。更严重的是牙龈炎后导致细菌入血，出现严重的脓毒血症。我经常告诉再障患者，哪怕血小板很低，也一定要按时刷牙。一般建议用软毛牙刷，泡软后，轻柔刷牙。这样才能将牙缝中食物残渣清除，既可以减少出血，也能防止牙龈感染。另外，再生障碍性贫血患者因为血象明显减低，需要长期卧床休息，气道不通，加上免疫功能低下，极易发生肺部感染。因此，罹患再生障碍性贫血的患者，如果住院治疗最好保护性隔离；如果未住院治疗，则戴上保护性口罩，同时不要到人多的地方包括大型超市以及电影院等地，避免感染，居住地环境除了安静外，还需要常开窗通风，尽量减少人员探视，避免正常人携带的病毒、细菌等微生物通过呼吸道传染给患者。此外，肛周感染也是再障患者需要注意的问题。首先，要保持大便通畅，避免大便太硬刺伤肛门皮肤导致感染。坐浴进行肛门部位的清洁时，最好用温水配上高锰酸钾粉（1:5000）颜色呈粉红色就可，颜色太深会灼伤皮肤。因大便中带有相当数量的细菌，便后会有大便污染内裤。因此建议每日更换内裤，同时将内裤用开水消毒后，晾晒。有效预防口腔/牙龈、呼吸道以及肛周的感染问题，感染机减少了，疾病控制将会变得更容易了。

二、减少出血

血小板低于20*109/L，就可能出现自发性颅内出血，因此，如果患者的血小板减少明显，应该尽量减少活动，尤其是剧烈活动，减少出血的可能性，疾病未恢复也需要避免进行剧烈的体育活动。在血小板未恢复之前，尽量不要做手术；如果确实需要手术，需要血液专科医师评估，最大程度的减少出血和感染的风险。

三、饮食护理

再障患者因为粒细胞减少或者缺乏，血小板减少，需要吃软食，且营养全面，不含辛辣、酸、苦等刺激性食物，尽量少吃带刺和尖锐骨头的肉食，以防止扎破食道，导致大出血。同时忌食生冷食物，以及腐败变质的食物，避免食物被细菌污染产生严重消化道感染。

四、药物使用

再生障碍性贫血的患者除了按照医生嘱咐进行药物治疗外，多数人还服用偏方和“秘方”，甚至有人大量服用或者肌肉注射铁剂这些做法多是有害无利。各种偏方的成分复杂很多成分会对肝功和肾功产生严重的损害。统计发现10%以上的药物性肝损或者肾功损害与服用成分复杂的中药有关。而有效治疗再生障碍性贫血的环胞素和雄性激素等药物也都有可能损害肝肾功能如果再加上成分复杂的中药可能会造成更为严重的药物性肝炎。再生障碍性贫血患者体内大多不缺铁相反因为长期输血累积了大量的铁造成骨髓造血功能的受损以及肝脏和心脏受损这时候需要祛铁治疗。如果口服大量含铁药物或者食物只会增加体内负载造成更为严重的血色病。再生障碍性贫血患者因为免疫功能低下易发生上呼吸道感染患者多会选择感冒药物治疗感冒药多为西药成分的非甾体抗炎药这类药物可以抑制骨髓造血个别患者就是因为使用解热止痛药导致了再生障碍性贫血。所以如果再障患者得了感冒应该向自己的医生咨询不要随便服药。当然更不能接触有害的环境（比如含苯的药物新装修的房屋）等。

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