高血压是一种常见的慢性疾病，目前在我国有接近3亿的高血压患者，但是诊断率、治疗率和治疗达标率都相对较低。很多患者虽然知道自己的血压高，但却很少监测血压，或者即使服药也控制不佳。下面我们来一起看看影响血压控制的一些不良生活方式或习惯都有哪些。

首先，吸烟会对血管收缩，增加血管阻力，使血压持续升高，而且会降低药物敏感性，导致血压控制不佳。因此，有吸烟习惯的高血压患者需要严格戒烟。

其次，大量饮酒和喝咖啡也会影响血压控制。饮酒与高血压之间存在因果关系，血压控制不好时，患者最好戒酒。至于咖啡因，高血压患者应少喝含咖啡因的饮料，最好是不喝。

此外，盐摄入过多也是影响血压控制的一个重要因素。亚洲人群中约60%是盐敏感型，膳食钠盐摄入量增加会导致血压升高。因此，限制盐的摄入量对我国高血压患者的血压控制尤为重要。除了看得见的食盐，平时食用的酱油、味精、调味酱、腌肉熏肉、火腿香肠、榨菜腐乳等也都是含盐量高的食物，需要特别注意。

另外，高糖、高脂肪食物的摄入也会影响血压控制。这种饮食习惯会使胆固醇增高、血脂异常，形成动脉粥样硬化，加重高血压，也使得血压更难以控制。因此，我国指南建议饮食以新鲜的水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。

此外，肥胖也是影响血压控制的一个重要因素。我国人群容易出现腹部脂肪堆积，这种体型更容易造成高血压、血脂异常和糖尿病的发生。有文献报道，至少75%高血压的发生与肥胖相关。另外，肥胖的人群更容易出现呼吸睡眠暂停综合征，加重了血压的恶化，使降压效果欠佳。

此外，运动量不足也会影响血压控制。虽然平时大家都觉得工作、生活比较累，但真正的运动量是远远不够的。而有氧运动可使收缩压降低3.84mmHg，舒张压降低2.58mmHg。参加运动后，循环系统的血管阻力、血浆肾上腺素和肾素活性降低是血压下降的主要原因。我们建议在日常生活的活动之外，每周4~7天，每天累计进行30~60分钟的中等强度运动，如步行、慢跑、骑自行车、游泳等。

另外，作息不规律、熬夜也会影响血压控制。熬夜和失眠会扰乱人体生物钟，破坏血压的昼夜节律，直接影响降压效果。因此，高血压患者一定要重视睡眠质量，平时应尽量避免熬夜，生活有规律，劳逸结合。

此外，心理状态不佳也会影响血压控制。高血压的发生与精神心理因素密切相关，心理因素对保持血压的稳定也至关重要。调查发现，约70%的高血压患者存在不同程度的紧张、心烦、易怒等情绪，而心理压力增大又可引起焦虑、抑郁症，引起大脑皮层兴奋-抑制系统平衡失调，交感神经活动增强，血管收缩、痉挛；同时可以增加血液粘稠度，增加血栓风险。性格上个性强、固执、好争辩、急躁、易怒等，也是导致血压不易控制的重要因素。

最后，药物引起的血压升高也是影响血压控制的一个因素。临床上常用的非甾体类抗炎药（NSAIDs），可能升高血压。一些消肿药已知可升高血压。如治疗心理精神疾病的药物、皮质类固醇、口服避孕药、免疫抑制剂和一些抗肿瘤药。同时服用这些药物时，患者的血压常控制欠佳。

总之，高血压是一种慢性疾病，更是一种生活方式病，在血压控制不佳时需要全面分析，系统检查，寻找出血压控制不佳的原因，特别是一些生活习惯因素。在按时服药的基础上，注意纠正生活中的坏习惯，从而真正、有效地管理好血压。