EGFR抑制剂导致的皮疹要如何处理?

JiucdmsLv.9
在EGFR阳性非小细胞肺癌的治疗中,EGFR抑制剂占据着重要的地位,其中包括一代药物吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼,二代药物阿法替尼和三代药物奥希替尼。

相比化疗,EGFR抑制剂对肿瘤的杀伤更加精准,副作用也较小,然而对于大多数针对EGFR靶点的靶向药物来说,都很可能导致皮疹不良反应,那么应该如何应对呢?下面就为大家介绍一下。

1、轻度皮疹

可能毋需任何干预,亦可局部使用复方醋酸地塞米松软膏(皮炎平)、氢化可的松软膏或氯林可霉素凝胶以及红霉素软膏

对皮肤干燥伴瘙痒者,可予薄酚甘油洗剂bid或苯海拉明软膏涂抹瘙痒局部

不应因轻度毒性而更改EGFRI的剂量,2周后再次评估,若情况恶化或无明显改善则按中度毒性处理

2、中度皮疹

局部使用氢化可的松软膏(2.5%)或红霉素软膏,并口服氯雷他定

对皮肤干燥伴瘙痒者,可予苯海拉明软膏或复方苯甲酸软膏涂抹瘙痒局部

有自觉症状者应尽早口服米诺环素(美满霉素100 mg Bid),2周后再行评估,若情况恶化或无明显改善则按重度毒性处理。

3、重度皮疹

干预措施基本同中度皮疹,但药物剂量可适当增加。

必要时可予冲击剂量的甲泼尼龙(甲强龙),并可减少EGFRI剂量。

若合并感染,则选择合适的抗菌素进行治疗,如头孢呋辛250mg Bid。

若2~4周后不良反应仍未充分缓解,则考虑暂停用药或中止治疗。

大家清楚了吗?

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