乳腺癌术后复发转移的高峰期

乳腺癌的复发转移一直是许多患者及家属最为关心的问题之一。据研究，乳腺癌的复发高峰期出现在术后1-3年，其中约有20-40％的可手术乳腺癌患者最终会出现复发和转移，而5％左右的乳腺癌患者初诊时已有远处转移。面对这一现实，预防乳腺癌的复发和转移变得尤为重要。

针对乳腺癌的术后复发和转移，结合我国的国情和医学研究，制定了一份详细的复查方案：术后1-2年，建议每3-4个月进行一次复查；术后3-5年，每6个月复查一次；术后第6年起，每年复查一次。这样的复查方案有助于及时发现复发的迹象，为治疗提供宝贵的时间。

在复查过程中，需要关注多个方面。首先，患侧胸壁（保乳者患侧乳房）的检查是必不可少的，这有助于排除局部复发的可能性。同时，对侧乳房的检查也是必要的，以排除对侧转移的可能性。双腋下、双侧锁骨上窝的彩超检查也是常规项目，这些区域是淋巴转移的常见部位。此外，胸片检查有助于排除肺转移，肝胆B超则有助于排除肝转移的风险。对于女性患者，妇科B超检查也是必要的，这有助于了解子宫内膜的情况（TAM）。血常规和肝功生化的检查则有助于了解化疗等治疗的毒副作用。肿瘤指标的检测则有助于评估疗效及监测是否转移。

面对乳腺癌的复发和转移，患者和家属的心态尤为重要。专家建议：“其实乳腺癌并没有那么可怕，面对乳腺癌的复发和专家，有八字‘药方’那就是‘积极、乐观、配合、和谐’，用这样的心态把乳腺癌作为一种慢性病对待，相信我们可以战胜病魔。”

预防乳腺癌复发和转移的生存策略

1. 对乳腺癌患者进行全程管理：对于HR阳性转移性乳腺癌，使之成为慢性病已成现实。对于HR阴性转移性乳腺癌，作为慢性病处理已从理论走入实践。治疗慢性病的实质是改善症状，延长生存。
2. 乳腺癌患者应注意功能锻炼：由于乳癌手术范围较大，局部皮肤、皮下脂肪、血、神经、淋巴管以及肌肉等都会有不同程序的损伤，从而影响患侧上肢的活动，甚至出现胸廓畸型。要预防这一点，最重要的是及时进行功能锻炼。
3. 避免促进乳腺癌复发的各种因素：要做到不吸烟、不饮酒，避免使用含雌激素较高的美容化妆品，尽量避免接触放射性和电磁辐射。
4. 在乳腺癌患者治疗间歇回家调养期间，家属应根据患者的身体状况及对治疗的反应做好安排。如果患者术后身体十分虚弱，加之放、化疗后的毒副反应严重，则应以卧床静养为主，先不要急于起来活动。饮食上应予比较容易消化的、合患者口味的、富含各种维生素及微量元素的食物，少食油腻的食物。

常见预防乳腺癌术后复发的方法

1. 术后一定要坚持化疗：乳腺癌的病人虽经根治性手术，最终仍死于远处转移。术后化疗对预防乳腺癌术后复发有重要意义。
2. 避孕疗法：乳腺癌术后，机体尚未恢复正常，倘若怀孕，无疑是雪上加霜，可使乳腺癌复发或再发。为了预防乳腺癌术后复发，提高生存质量，乳癌术后五年内不可怀孕。
3. 合理饮食：乳癌术后，宜多进豆制品、新鲜蔬菜水果等对预防乳腺癌有利的食品。避免进食油炸、熏烧、腌制食品和大量进食高动物脂肪、高盐食物等也是常见的有效预防乳腺癌术后复发的方法。要忌烟酒。这是比较常见的有效预防乳腺癌术后复发的方法。
4. 精神体育疗法：乳癌术后要保持情绪稳定、乐观向上的心态；要面对现实，不要忧郁紧张，要善于理顺精神上的压力和挫折；对预防乳腺癌术后复发同样有益。丈夫和子女要体贴患者。乳癌术后2—3个月后可去散步或做气功、太极拳、扩播操等较为轻柔舒缓的健身之法。
5. 定期复查：也是常见的有效预防乳腺癌术后复发的方法。乳癌术后复发大约在两年之内发生