支气管哮喘与咳嗽是一回事吗?它们之间有哪些区别?

旧风年间Lv.2
支气管哮喘是一种复杂的过敏性疾病,其病因包括人体内外因素的相互作用。内在因素如遗传,外在因素则包括环境中的过敏原,例如屋螨、尘螨、灰尘、动物毛屑、花粉、动物蛋白、坚果和药物等。这些过敏原被称为过敏原,可以说无处不在。特殊人群接触过敏原后会与人体内的特异性抗体结合,导致机体产生过敏反应,从而可能患上支气管哮喘、过敏性鼻炎(变应性鼻炎)和过敏性皮肤病等疾病。

支气管哮喘患者的发病原因是接触过敏源后刺激呼吸道产生气道炎症,使气道反应性增高,气道平滑肌痉挛,气道狭窄引起哮喘。患者会出现胸闷、咳嗽和喘息等症状,双肺听到广泛地或散在的哮鸣音。这种可逆性疾病可以通过治疗缓解,部分患者也可以自行缓解。然而,症状不典型的患者需要进行支气管舒张试验或激发试验来协助诊断。

多数支气管哮喘患者及时治疗是可以完全控制病情的。如果治疗不及时,病情可能会发展成慢性阻塞性肺疾病,此时患者的胸闷和喘息就难以完全控制。因此,早期诊断和治疗非常重要。轻度患者可以口服茶碱、β2受体激动剂和白三烯受体抑制剂等药物进行治疗,而中重度患者需要短期内服用激素。近年来国内外对哮喘进行了大量研究,尤其在治疗方面。吸入激素和β2受体激动剂药物被广泛提倡,例如信必可、舒利迭和普米克都保等。这些药物的优点是直接进入气道、药剂量小、全身副作用少;缺点则是口腔和咽部感染。因此,吸入药后需要反复漱口4-5次以避免口腔和咽部感染。个体化治疗也是哮喘治疗的重要方面之一。不同的患者病情轻重不同,因此需要采取不同的治疗方案。建议患者寻求有经验的医生就诊,不要自行购买药物,否则可能会耽误治疗。

除了支气管哮喘外,还有一种容易被医生和患者忽略的哮喘类型,即咳嗽型哮喘。这种哮喘表现为干咳或少量白痰,往往在闻到特殊异味、油烟、冷空气或咳嗽加重时发作。有些患者的咳嗽夜间加重,服用止咳药无效,持续咳嗽两个月以上需要警惕。此时,患者应进行支气管舒张试验。如果试验值大于或等于12%且FEV1绝对值大于200毫升,对诊断有意义。如果试验阴性,建议患者进行支气管激发试验。如果试验阳性,同样具有诊断意义。对于这种咳嗽型哮喘的患者,必要时需要进行诱导痰检查和支气管镜检查等相应检查,以便明确诊断并进行治疗。例如,嗜酸性粒细胞支气管炎需要使用诱导痰检查和支气管肺胞灌洗液中嗜酸性粒细胞增多来确诊,而单用止咳药治疗是无效的。

总之,哮喘是一种复杂的疾病,其症状表现多种多样。如果您有持续咳嗽两个月以上的症状,请及时就医。同时,也要注意避免接触过敏原,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以预防疾病的发生。
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