对于癫痫患者来说,不同的脑电图有什么作用?

春秋不做梦Lv.3
脑电图是一种精密的电子仪器,可通过记录头皮上的自发性生物电位来获得图形。它可以帮助确定癫痫的诱因、类型等,并有助于选择药物、调整药物、定位癫痫灶、评估手术必要性、寻找认知功能受损的原因等。在癫痫的诊断中,脑电图被称为诊断的“金标准”。目前,临床上使用的脑电图包括常规脑电图、长程脑电图、动态脑电图、视频长程脑电图、立体定向脑电图等,各个类型的脑电图适用于不同的癫痫患者。

常规脑电图记录时间一般为20-40分钟左右,但由于癫痫样放电随机性很大,难以捕捉到癫痫样放电的情况,目前使用率在逐渐下降。

长程脑电图能够帮助发现癫痫患者异常脑电波,减少漏诊可能,而且长程脑电图能够24小时随时移动。但长程脑电图容易受到干扰,有时患者的活动情况不能录像,有时癫痫发作与脑电图的关系不好确定。

动态脑电图也叫做便携式脑电图,可连续记录24小时左右,因此也被称为24小时脑电图监测。但由于没有录像设备,主要适用于短程脑电图记录难以捕捉、发作较少的以及已经控制发作的癫痫患者。

视频长程脑电图属于头皮电极,在脑电图基础设备上增加了同步视频设备,能够在检测颅内放电的同时拍摄患者的临床情况,多适用于癫痫患者手术之前的定位检查。

立体定向脑电图技术是近年来在国际上兴起的一种全新的癫痫病灶定位技术。它将定位方法从2D引入3D层面,对大脑进行全方位立体覆盖,从而到达准确定位病灶、提高治疗效果的目的。立体定向电极可以采用微创方法将电极植入额叶深部、大脑内侧面、扣带回、颞叶内侧等常规皮层电极无法达到的部位,在术前设置电极的路径,精准有效地保证疗效,从而规避颅内动脉、静脉,最大限度地保护脑功能,大大降低手术风险。
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