当患者被诊断为肾癌时，他们自然希望能保住自己的肾脏，但又担心保肾手术无法彻底治愈肾癌。实际上，保肾手术能否彻底治疗肾癌，需要根据患者的病情发展来评估。随着早期肾癌的发现率显著提高，保肾手术在临床上的应用也变得越来越广泛。

大量的循证医学证据显示，对于小于4cm的肾脏肿瘤，如果肿瘤位置适合，完全可以通过保肾手术来彻底治疗，并且效果与根治手术相当。最新研究进展表明，保肾手术也可以用于治疗4cm~7cm的肾癌患者，只要符合手术条件。然而，保肾手术并非没有限制，它对医生经验和技术的要求较高，可能会增加并发症的发生率。但这些条件都是可控的，通过严格掌握手术适应证和精细的手术操作，可以降低并发症的风险。

此外，有些患者及家属认为已经发生转移的晚期肾癌没有必要进行手术治疗。确实，对于大多数已发生转移的晚期肿瘤，进行较大的手术治疗可能意义不大。然而，肾癌具有一定的特殊性。对于有淋巴结或肺转移等远处转移的肾癌患者，如果患者的全身状况允许，且切除肾脏肿瘤的难度不是非常大，那么切除肾脏肿瘤的原发灶甚至是远处的转移灶仍然是一个不错的选择。这有助于延长患者的生存时间，提高辅助治疗的效果。对于晚期肾癌患者，除了手术治疗外，还有其他治疗手段如免疫治疗、靶向治疗等可供选择。患者及家属应与医生充分沟通，了解各种治疗手段的利弊，选择最适合患者的治疗方案。