白癜风与内脏疾病的发生有关吗?基底层往往完全缺乏多巴染色阳性的黑素细胞

物事人非空自悲Lv.1
白癜风是一种常见的色素障碍性皮肤病,其病理基础是表皮明显缺少黑素细胞及黑素颗粒,近年来发病率有明显增加趋势。研究表明,白癜风与自身免疫密切相关,患者体内存在针对黑素细胞抗原的自身抗体,且抗体水平与疾病的活动性密切相关。

从皮肤免疫的角度,白癜风可能经历以下过程:

损伤的MC释放黑素细胞分化抗原;
抗原递呈细胞(特别是皮肤树突状细胞)摄取、加工MDA;
抗原递呈细胞向皮肤引流淋巴结迁徙并递呈MDA;
MC特异性T细胞活化并向皮肤归巢;
效应T细胞特异性杀伤表皮MC;
MC损伤产生的持续性、低剂量MDA维持记忆性T细胞的增殖与活化;
体液免疫激活并导致白癜风扩散。
此外,有32%的白癜风患者伴发各种其他疾病,其中胃及十二指肠溃疡占40%左右、肾小球肾炎占15%、肝炎占15%、高血压10%、结核病(包括肺结核、子宫内膜结核和颈淋巴结结核)10%及其他内脏疾病占10%左右。这些疾病与白癜风的关系尚不清楚,但精神神经因素可能是二者共同的发病原因之一。

总之,白癜风是一种与自身免疫密切相关的皮肤病,其发生可能与精神神经因素有关,并可能与胃及十二指肠溃疡、肾小球肾炎、肝炎、高血压、结核病等其他疾病伴发。
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