抑郁症与丙型肝炎看似没有直接关联，但新近一次的世界肝炎大会宣布，接受干扰素治疗的丙型肝炎患者中，有20-40%可能出现抑郁症状，这引起了人们的关注。在美国，Mary Cassler医生在会议上报道，接受干扰素治疗的病人越来越多，但坚持治疗的比例只有40%，其中一个关键因素是干扰素治疗可能导致抑郁症状。此前国际上也有类似报道，但未引起重视。对于丙型肝炎患者来说，干扰素治疗是不可或缺的，但治疗中可能会出现抑郁症，尤其是原有抑郁症的患者，治疗成了大问题。

对于这两类患者，有不同的治疗方法。第一种是治疗前没有抑郁症，治疗中出现了抑郁症状。如果症状较轻，如郁闷、失眠、无快感、疲劳等，可以与精神科医生会诊，调整干扰素治疗方案，减量或者暂时停药，控制病情后可以边吃抗抑郁药物边打干扰素。美国的一项研究发现，对干扰素治疗依从性最好的正是哪些同时服用抑郁症药物的病人。因此，出现轻度抑郁症状并不意味着失去了丙型肝炎治疗的机会。但是，如果出现严重倾向或不能正常生活的病人，必须先停药，先进行抗抑郁症治疗，治愈或控制病情后根据丙型肝炎的病情再考虑是否继续治疗。

第二种是抑郁症患者并发丙型肝炎。丙型肝炎必须治疗，但治疗又怕抑郁症发作，这种情况使得治疗更加复杂。抑郁症较轻者可以先抗抑郁治疗，病情稳定后，边服用抗抑郁药物边接受抗丙肝治疗。对于中重度抑郁症患者，如果丙型肝炎症状不严重、病情进展不迅速，可以观察，等待新的治疗方案上市后再治疗。如果丙型肝炎严重、病情进展迅猛，必须尽快治疗，建议首先控制抑郁症，稳定一段时间后，再考虑边抗抑郁治疗边接受抗丙肝治疗。在整个疗程中，精神科医生与感染科医生要同时对病人进行严密的随访，同时必须有家属同时参与，以保证安全性。