随着环境污染的加重及人口老龄化，肺癌患者越来越多。虽然第一、二代EGFR-TKI与传统的方法相比能在很大程度上改善患者的总生存期，但在接受一段时间治疗后，往往会出现耐药性，很大一部分是因为T790M基因突变，从而导致治疗失败，疾病进展。
针对T790M基因突变而开发的第三代EGFR-TKI药物奥希替尼，会使更多的非小细胞肺癌患者从中获益，尤其是对于有脑转移的患者。下面我们就看一下该药物的临床效果。
在奥希替尼的三期临床研究中，共纳入了419名EGFR-T790M阳性突变的非小细胞肺癌患者，这些患者曾接受过EGFR-TKI治疗，但病情出现了进展。将这些患者随机分为两组，一组给予奥希替尼80mg每天口服，另外一组静脉给予培美曲塞联合铂类化疗。
研究结果表明，奥希替尼与培美曲塞联合铂类的中位无进展生存期分别为10.1个月和4.4个月，客观缓解率分别为71%和31%。对于脑转移或者中枢神经系统转移的患者，奥希替尼与培美曲塞联合铂类化疗的中位无进展生存期分别为8.5个月和4.2个月。
在不良反应方面，最常见的不良反应为腹泻、呕吐、皮疹和痤疮、食欲下降，比较严重的不良反应有间质性肺炎、高血糖和QT间期延长，但患者的耐受性较好。
由此可见，奥希替尼在治疗T790M突变的非小细胞肺癌患者中效果较好，特别是对脑转移或中枢神经系统转移的患者效果与传统药物相比，效果更好。