尖锐湿疣（CA）是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。虽然男性前尿道的CA较少见，但部位特殊，操作困难，易复发，且容易引起尿道狭窄，成为治疗中的难点。本文介绍一种疗效好、复发率低、副作用小且经济易行的尿道尖锐湿疣治疗方法。

该治疗方法采用注射2%利多卡因加α-2b干扰素，在病灶基底部注射300万单位干扰素。首先用微波初步碳化CA病灶，然后联合多功能电离子烧灼治疗，深度不超过粘膜下层，后再用微波碳化创面。术中应尽可能少损伤正常组织，降低尿道狭窄的发生率。术后可能会有排尿痛和轻度充血水肿，但无需特殊处理。如果出血大于10ml，可以压迫阴茎止血。创面较大的病例易发生尿道狭窄，大部分在术后2周至3月出现，多为轻度狭窄，术后6月瘢痕稳定、部分吸收后可自行缓解，无需特殊处理，极个别狭窄较重者需行尿道扩张。如果合并泌尿生殖系统感染，需要全身使用抗生素。

为了预防复发，可以根据皮疹的情况给予干扰素前尿道局部封闭治疗，每周1-2次逐渐减少为隔2周一次，治疗时间为2-3个月。术后1个月内每周复查1-2次，无复发则改为每2周1次，1个月以后如仍无复发则改为1个月1次。以最后一次手术治疗结束为起始时间，连续观察6个月以上未发现新生CA病灶、醋酸白试验阴性者为临床治愈。创面平均2周愈合，若发现新生尖锐湿疣病灶或醋酸白试验阳性的亚临床感染灶，立即再次手术清除病灶。

干扰素在治疗CA方面具有重要作用。其机制表现在三个方面：1、抗病毒作用：干扰素可以干扰HPV-DNA的复制和mRNA的转录，从而影响HPV病毒复制增殖；2、抗增殖作用：即抗HPV引起的皮肤粘膜靶细胞的增生，局部注射能减少尿道瘢痕的形成；3、免疫调节作用：提高机体免疫功能，增强宿主对HPV感染的防御反应，防止HPV的重新感染和复发。目前大多数学者认为IFN可用于常规治疗失败后反复发作的CA患者，并可作为物理治疗或药物治疗去除疣体后的辅助性免疫治疗措施，以降低CA的复发率。

综合治疗可以明显减少复发。需要注意的是，操作技术要熟练，微波及电离子的能量适中，避免损伤尿道海绵体导致尿瘘及大出血，损伤尿道粘膜范围过大过深易形成尿道狭窄。人类乳头瘤病毒具有亲表皮性，病变主要位于棘细胞层，干扰素应尽量采用局封方式给药。目前干扰素治疗尚无标准化方案，但都应足量足程。定期检查患者及配偶或性伴，发现并及时清除疑似病灶；及时治疗泌尿生殖系统疾病；会阴部潮湿或分泌物较多时可用3%硼酸溶液或1：5000高锰酸钾溶液等湿敷、坐浴。耐心对患者宣教解除不良宣传带来的心理压力，积极治疗乙肝、糖尿病等全身性疾病、戒毒戒酒、适度锻炼身体并养成规则的生活习惯对本病的治愈亦有重要意义。

最后，希望病友们能够积极配合医生治疗，早日康复！