男性乳腺癌是什么引起的?该如何治疗?

打一枪就跑Lv.4
男性乳腺癌在临床实践中很少见,其占比不到全部乳腺癌的1%,同时,它也占男性恶性肿瘤的比例不到1%。因为它的低发病率以及乳腺癌的性别特性,通常容易被医生和病人忽视。然而,近年来男性乳腺癌的发病率逐渐引起人们的关注。

首先,我们来探讨一下男性乳腺癌的危险因素。遗传因素在乳腺癌发病中扮演重要角色,特别是乳腺癌家族史会使MBC的发病率增加约2.5倍。MBC患者的一级亲属中约20%会发生乳腺癌。这些遗传易感性与乳腺癌易感基因1和BRCA2 变异相关性较高,其中以BRCA2变异为常见。此外,内分泌因素也在男性乳腺癌发病中占据重要地位。比如,前列腺癌患者使用雌激素治疗可增加MBC的风险,而其他导致体内雄激素水平降低的疾病,如肥胖、隐睾、先天性腹股沟斜疝、睾丸炎、肝硬变、成人腮腺炎等也都是MBC的危险因素。另外,职业因素如长期接触放射线也会增加女性乳腺癌的发病率,同样亦会增加MBC的发病率。长期暴露于高温环境中的男性,因其睾丸功能出现障碍,也会增加MBC的风险。

男性乳腺癌的常见临床表现为乳晕下方无痛性包块,伴乳头凹陷、溢血或溢液。这些症状通常与其他恶性肿瘤并发,以前列腺癌和膀胱癌最为常见。

至于病理学特征,最常见的病理学类型是浸润性导管癌,其次是导管原位癌,小叶原位癌少见。其中浸润性导管癌细胞分化程度低,细胞异型性大,核分裂相增多,并且常出现病理性核分裂相,因此肿瘤恶性程度较高。

目前,国际上还没有针对MBC的标准治疗方案,临床上主要参照女性乳腺癌治疗方案进行手术。术后根据患者症状、病理类型、激素受体情况、浸润转移情况及患者一般情况辅以放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗。

总的来说,虽然男性乳腺癌的发病率较低且容易被忽视,但是它仍然是一种严重的疾病。由于它的病理恶性程度较高、病死率也高,因此应该对这种疾病保持警惕并及早诊断和治疗。
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