糖皮质激素是什么?有哪些基础常识是肾病患者有必要了解的?

一捅一个马蜂窝Lv.3
糖皮质激素是肾病综合症患者常用的药物,如泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。糖皮质激素升高血糖的主要机制包括:

刺激肝糖原异生。糖皮质激素能提高肝糖原异生的关键酶——葡萄糖-6-磷酸酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的活性,促进肌肉蛋白质分解释放氨基酸,脂肪分解释放游离脂肪酸,增加肝糖原异生的底物等。
抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用。高浓度的糖皮质激素能抑制胰岛素与其受体结合,同时损害外周组织受体后葡萄糖转运系统的作用。
增加肝糖原合成。糖皮质激素通过提高肝糖原合成酶的活性来实现这一作用。
对胰高糖素、肾上腺素、生长激素的升糖效应有“允许”和“协同”作用。
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