乳腺癌与良性肿瘤的区别：如何鉴别乳腺肿瘤的良恶性

乳腺恶性肿瘤是由正常组织发生基因突变而来，它可能起源于乳腺上皮组织或非上皮组织。一旦患上肿瘤，人们往往会感到担忧和恐慌。因此，了解如何鉴别乳腺肿瘤是良性的还是恶性的至关重要。接下来，我们将从五个方面进行详细探讨。

首先，观察乳腺肿瘤的形状、密度和边缘是鉴别良恶性肿瘤的关键。良性肿瘤通常呈现椭圆形或圆形的高密度影，边界光滑、锐利。然而，也有一些良性肿瘤的形状和密度与恶性肿瘤相似，因此需要结合其他因素进行综合判断。

其次，周围钙化的分布也是鉴别良恶性肿瘤的重要特征。良性钙化通常稀疏分散、不均匀且形态不一，而恶性肿瘤周围的钙化则多分布在乳腺导管和小叶的实质内，密度不均匀，微小钙化数量较多。

第三，观察周围血管及周围组织的改变也是鉴别良恶性肿瘤的重要手段。良性肿瘤周围血管无增粗，血管一般多呈受压改变。而恶性肿瘤周围可见增粗的引流血管或杂乱无章的血管。此外，恶性肿瘤会使脂肪与正常乳腺实质之间的界面扭曲，使周围组织模糊、变形。

第四，乳头溢液也是鉴别良恶性肿瘤的一个方面。良性肿瘤溢液多呈黄色、乳白色，而恶性肿瘤的溢液多为血性。导管造影检查可观察到导管扩张、壁不规则、僵硬等征象。

最后，乳头凹陷和皮肤增厚也是恶性肿瘤的常见征象。这主要是由于癌细胞浸润、充血及淋巴水肿所致。然而，在急性乳腺炎和导管炎时也可能出现这些征象，因此需要结合其他临床病史进行鉴别。

总之，作为放射科医师，我们需要仔细识别乳腺良、恶性肿瘤的特征性X线表现，同时密切结合临床病史和家族史等因素进行综合判断。只有这样，才能提高乳腺癌诊断的准确性和及时性。对于那些可能患有乳腺癌的高危人群，定期进行乳腺检查和随诊观察至关重要。通过早期发现和治疗，乳腺癌的治愈率和生存率将大大提高。让我们共同努力，关爱乳房健康，预防乳腺癌的发生！