降血压药物在一天中什么时候服用降压效果可以最好?

萝卜吃兔子
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高血压患者需要服用降压药物来控制血压,这是大家都接受的医学常识。然而,不少患者尽管服用了降压药物,却不太清楚具体的服药时间。有的人早上吃,有的人下午吃,还有一部分人喜欢睡前吃,那么降压药物到底该什么时候吃呢?下面我们来聊一下。
首先,每个人的血压在一天内都会波动,一般上午6-10时以及下午16-20时血压会升高一些,而凌晨血压可能是一天中最低的。对于青年高血压患者来说,虽然血压是升高的,但这个波动曲线是存在的。但对于老年高血压患者来说,由于神经调节或血管硬化等问题的影响,这个波动曲线可能会消失。因此,一般建议高血压患者最好做一个24小时动态血压检查,了解自己的血压波动情况。
降压药物分为短效、中效和长效之分。对于短效药物,一般每天需要至少服用3次,中效药物一般每天两次,而长效药物一天只需要一次就行。对于大多数高血压患者来说,建议服用长效药物,因为这种药物能够平稳地控制血压,而且依从性较好,不容易遗漏服药。
对于短效降压药物来说,早晨及中午的服药时间建议在进餐前后,这样能够有效抑制早上及下午的生理性血压升高。由于不少患者晚餐时间不确定,所以不一定要按照进餐时间来服药。一般来说,晚间服药时间建议在17时至18时左右。不推荐在睡前服用降压药,因为睡眠后血压可能本身就偏低,再加上睡前服药可能会导致夜内一过性血压偏低,增加老年患者脑血管梗塞的风险。
对于中效降压药物来说,一天需要服用两次。早晨服药的时间建议在早餐前,大约是7时左右。这样可以尽快抑制上午的血压升高,而下午服药的时间建议在14时左右,也就是午餐后两个小时。这样可以控制住下午的血压升高。晚上服用中效降压药物的时间也不建议太晚,以免影响夜内血压。
长效药物是目前使用最多的降压药物,强烈推荐大多数的高血压患者服用长效药物来控制血压。需要注意的是,一些长效降压药物不能咀嚼或切碎,这类药物的外膜或特殊的释放技术会影响药物的释放速度。一旦将长效药物变成短效药物,会有较大的风险。
对于大多数“缓释”的长效降压药物来说,建议在晨起服用。一方面早晨服药的依从性较好,另一方面这种药物初始阶段药量大而后逐渐减少。晨起服用可以让患者在日间保持相对更理想的血药浓度,降低日间血压。而一些采用“控释”技术的长效降压药物,早晨和晚上服用都可以。但需要注意的是,每天要定时服用这种药物,前后相差时间最好不要超过1小时。
以上是大多数情况下降压药物的服用原则。但需要注意的是,一些特殊类型的高血压患者需要在医生的建议下按时服药。例如夜内高血压患者需要在睡前服用降压药来控制夜间血压。总的来说,按规律服药、控制血压是降低心脑血管疾病发生的关键。