右上肺出现斑片影需要根据具体情况来判断是否为肺癌。如果斑片影伴有分叶状、毛刺等状态，并伴有胸膜牵拉、胸膜凹陷等情况，可能提示是由肺癌引起的。如果仅表现为单纯斑片影，边缘清晰无毛刺，一般不是肺癌，可能是肺炎、肺结核等疾病引起的。患者应及时就医，进行肿瘤标志物检查、穿刺活检等检查来明确诊断，并进行针对性治疗。