处于社会关注期的父母如何与孩子互动?

夏风不燥Lv.2
孤独症谱系障碍儿童在社会功能发育顺序的第二个阶段为“社会关注阶段”。在此阶段,小朋友的的目光交流能力有所好转,开始出现部分动作模仿能力,但目光对视能力还不够充分,动作关注、模仿能力也刚刚出现,可能还没有语言、表情关注及模仿能力。针对此阶段,家长可以进行以下家庭辅助干预:

首先,家长需要了解关注的不同层次。通常,我们按发育顺序把社会关注分成三个层次:动作关注、语言关注及表情关注。家长应先向医生了解自己的孩子处于哪个层次,然后进行有针对性的亲子互动,才能达到预期效果。

动作关注层次:此阶段主要是动作的模仿训练。小孩出现目光交流,偶见动作关注模仿能力,未发单音,听指令能力差,说明患者处于社会关注的动作关注、模仿层次。此时,治疗重点应放在诱导、加强、完善动作关注、模仿能力上。家庭训练可采用以下方法:

第一阶段:操作物体的动作,如摇铃、敲鼓、用积木敲击、打击乐器、挥动飘带、梳头、启动玩具汽车等。

第二阶段:模仿身体动作,如拍手、用手拍桌子、挥手告别、摸鼻子、拍肚子、摸嘴巴、拍膝盖、拍肩膀等。

第三阶段:离开座位进行模仿,如把东西放在架子上、把物品放在抽屉里、扔垃圾、把洋娃娃放在床上等。

第四阶段:模仿精细动作及口部动作,如捏橡皮泥、拧衣夹、捏吱吱响的玩具、点头、摇头、飞吻、嘟起嘴唇、伸舌头、张开嘴、咂嘴、噘嘴、吹气、上下开合嘴唇、咂舌头等。

语言关注层次:经过一段时间的训练,小朋友可听部分指令,可模仿发音,但尚未能辨别表情。这时小孩进入社会关注的语言关注层次。治疗重点应放在诱导更多发音,提高语言理解及表达能力上。家长可以有意识地做如下训练:问他“(物品名)在哪里”;要求他把物品交给某人;要求小孩给其他人看小孩自己的东西;确定别人指哪里;确定他人在看什么。在此阶段,家长应该充分利用各种场合,在日常生活中抓住机会进行语言交流训练。例如,在吃饭夹菜的时候,可以问小孩:“这是什么菜?”只要孩子说出菜名即可。还可以继续问:“要几勺?”等等。

表情关注层次:又经过约三个月的训练,小朋友动作、语言关注模仿能力可,开始出现摇头、点头等身体语言的关注和理解能力,对答欠切题,可以判定其为社会关注的表情关注、模仿层次。此期家长要行如下训练:模仿手势常见手势及含义;根据要求做手势;识别他人手势;根据各种不同情况做恰当的手势;理解手势并据此调整行为;① 手势、身体语言游戏刮大风游戏:准备好电扇,吹着电扇让孩子模仿治疗师做身体的摆动、模仿口型等。
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