哮喘症状大揭秘:你真的了解哮喘吗?

天下太平Lv.3
哮鸣音是哮喘的最常见症状之一。轻度哮喘中,哮鸣音仅在呼吸末出现。但随着哮喘的严重程度增加,哮鸣音会持续在整个呼气阶段。更严重的哮喘发作时,哮鸣音甚至在吸气过程中也会出现。在极重度哮喘发作时,可能由于严重的气流受限、气道狭窄和呼吸肌疲劳,哮鸣音反而消失。值得注意的是,哮鸣音并非是诊断哮喘的唯一依据。

进一步了解,哮鸣音也可能与其他气道阻塞性疾病相关,例如纤维化和心衰竭。对于声带功能有障碍的患者,其主要的喘鸣音是吸气时产生的单音性喘鸣,这与哮喘的多音性哮鸣有所不同。最佳的闻及部位是在颈部喉区。另外,患有支气管软化和气管软化的患者同样也会有单音性喘鸣的表现。有些哮喘患者的症状可能在运动后出现或在夜间发作,这时的哮鸣音也可能随之出现。

值得注意的是,咳嗽可能是哮喘的唯一症状,特别是在运动诱发的哮喘或夜间哮喘中。通常这种咳嗽是干咳且非发作性的。对于夜间哮喘的儿童,他们的咳嗽通常出现在夜间和清晨。除了咳嗽,一些患者还可能出现胸闷或胸痛的症状,这些症状可以伴随其他哮喘症状一起出现,也可以单独出现,特别是在运动诱发的或夜间哮喘中。对于婴幼儿或儿童,其他非特异性症状可能包括复发性支气管炎、毛细支气管炎或肺炎等。

运动诱发的支气管痉挛也是哮喘的一种特殊表现。这类患者在典型的哮喘症状基础上,其症状仅与运动相关。这些典型症状包括咳嗽、哮鸣音、呼吸急促、胸痛或胸闷等。有些患者还可能出现咽喉痛或肠胃不适等症状。起初,运动过程中可能会出现气道扩张的情况,但如果运动持续超过约10分钟,随后可能会出现支气管收缩,从而产生哮喘症状。如果运动时间缩短,运动结束后症状可能持续5-10分钟。高强度的运动水平可能会导致高强度的哮喘发作,例如跑步相较于步行会产生更多的症状。

患者的哮喘症状在运动时可能与季节变化或环境温度和湿度的改变有关。其他诱发因素可能包括污染物或上呼吸道感染等。干冷的空气相较于湿热空气更容易引起气道阻塞。因此,运动员在游泳等运动中可能会有较好的耐受性。身体状况较好的运动员可能不易出现典型的哮喘症状,而仅表现出耐力降低。但这些患者仍可能出现典型的阻塞症状,例如在运动时的窒息感、吸入哮鸣音或喘鸣等,这些都是评估声带功能障碍的重要线索。

除了呼吸道的症状外,哮喘还可能有一些肺外的表现。例如特异反应性或过敏性鼻炎,其症状可能包括结膜充血和发炎、眼部黑眼圈等。由于过敏性鼻炎常常会导致鼻部摩擦,因此产生的鼻部横褶痕也是一个重要线索。此外,过敏性鼻炎产生的淡紫色的鼻粘膜可能在无急性发作的患者中表现出来。检查鼻甲时,可能会有红斑或肥厚的情况,甚至可能有息肉出现。在皮肤检查方面,可能会有过敏性皮炎、湿疹或其他过敏性皮肤疾病的迹象。值得注意的是,杵状指并非哮喘的特征性表现,它可能是其他疾病的症状,需要排除如囊性纤维化等其他疾病的可能性。

夜间症状是哮喘的一个重要特点。大多数哮喘患者每月均会出现一次或两次夜间症状的情况。有些患者则仅在夜间出现症状,而在白天肺功能表现正常。这可能是由于昼夜气流差异的超反应所导致的。夜间哮喘的儿童通常在夜间和清晨出现咳嗽的症状
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