甲氨蝶呤是治疗风湿病的常用药物，其使用方法为每周一次的口服剂量。在使用甲氨蝶呤时，医师和患者需要注意以下几点：

在开始服用的头3个月，每2周需要检查血、尿常规和肝肾功能，之后每1-3个月检查一次。
有肝炎病史的病人需要慎用或不要长期使用，并忌酒。
有巨幼红细胞贫血、口腔溃疡、轻度肝损害或有严重的末梢神经炎病人，需要加用叶酸每天5毫克，每天3次。
女性病人应停用甲氨蝶呤半年至1年再怀孕，以防发生畸胎。据报道，甲氨蝶呤的畸胎发生率为30%。
出现较严重腹泻和溃疡性口腔炎时需要考虑停药，以防发生出血性肠炎和致命的肠穿孔。
如果出现甲氨蝶呤过量中毒，可以使用甲酰四氢叶酸6-12毫克肌肉注射，6小时1次，共4次，必要时进行血液透析。
合用可使该药血药浓度升高的药物如保泰松、苯妥英、苯巴比妥、皮质醇、磺胺类、四环素、氯霉素、对氨基苯甲酸、青霉素、水杨酸盐类和丙磺舒等时，需要下调剂量。
如同时有腹水或胸水时，甲氨蝶呤剂量也不宜过大。
总之，在使用甲氨蝶呤治疗风湿病时，需要严格遵守医生的指示，注意检查血常规、肝肾功能、禁酒、避免与其他可能会引起药物相互作用的药物同时使用，并注意调整剂量以避免副作用的发生。如果出现任何不适症状，应该立即停止服用并告知医生。