胆囊癌是一种较为常见的消化道恶性肿瘤，其早期症状并不典型，往往容易被忽视。由于手术根治切除率较低，因此胆囊癌的治疗难度较大。为了提高治疗效果，手术结合放射治疗成为了一种常用的治疗方式。本文将详细介绍胆囊癌的放射治疗方法和疗效。

术中内照射是胆囊癌放射治疗的一种方法。对于Nevein氏分期Ⅴ期的胆囊癌患者，由于手术难以根治，因此采用术中内照射治疗可以在手术过程中对可能残存的癌灶进行高剂量照射，从而尽可能地杀死癌细胞。具体操作方法是用回旋加速器产生的电子束照射肝切缘、肝、十二指韧带等部位，术中一次照射剂量为20～30Gy，可以有效地缓解患者的疼痛和减轻黄疸症状。

术后行体外照射则适用于胆囊癌根治术后或姑息性胆囊切除术后患者，以及不能手术切除的胆囊癌患者。在手术后，通过体外照射的方式对肿瘤原发部位和肝门附近进行高剂量照射，以达到杀死癌细胞的目的。一般来说，照射剂量为30～50Gy，在3～4周内完成。此外，也有部分学者主张给予大剂量放射治疗，照射剂量为70Gy，7～8周内完成，可能会延长患者的生存期。

值得注意的是，如果在放射治疗过程中患者的黄疸症状加深、持续性疼痛或通过B超检查发现病变较前发展，即认为放射治疗无效，应终止照射。此外，放射治疗也存在一定的副作用，如恶心、呕吐、疲劳等，因此在治疗过程中需要注意保护患者免受其他损伤。

总之，胆囊癌的放射治疗是手术治疗的重要辅助手段之一，可以有效地延长患者的生命并提高生活质量。但在治疗过程中需要注意适应症和副作用的控制，以及根据个体情况制定合适的治疗方案。