乳腺癌：女性的隐秘杀手与生存之道

乳腺癌，这个曾经鲜为人知的疾病，如今已悄然攀升至女性癌症发病的首位。在我国，每年有27.24万新的乳腺癌病例出现，其增长速度更是世界平均水平的两倍。这一串串触目惊心的数字，无不在向人们述说着乳腺癌对女性身心健康的严重威胁。

长期以来，国内外众多学者为了从根本上控制乳腺癌，付出了大量的时间和精力进行研究。他们发现，乳腺癌的发生与环境、社会因素以及女性生育等因素密切相关。但令人感到些许安慰的是，尽管乳腺癌的发病率在持续上升，但随着医疗技术的不断进步，尤其是靶向药物的出现，乳腺癌患者的生存期正在不断延长。

生存期的延长意味着患者更加关注治疗后如何进一步预防复发风险和提高生存质量。而循证医学的研究结果为我们指明了方向：乳腺癌患者的预后效果与其膳食营养状况、体重变化、体力活动状况及吸烟饮酒等个人生活方式息息相关。

那么，如何通过日常的调整来降低复发风险呢？以下是一些实用的建议：

第一步：保持健康体重

不同于其他癌症，乳腺癌患者的体重多数为超重或肥胖。新辅助化疗的出现也让许多患者在治疗结束后出现超重的现象。一定程度的减重并增加体力活动，可以改善治疗相关不良反应、疲劳和抑郁等问题。但切记，不建议过度减肥，因为营养不良或者体重过轻也会导致患者生活质量下降，减慢康复时长和增加并发症的风险。乳腺癌患者在治疗结束后，应尽量使体重达到正常范围（即体重指数为18.5～23.9kg/m2）。

第二步：参加体力活动

锻炼可以改善乳腺癌患者生存，减少发病率，改善患者生活质量。国家指南建议患者每周进行150分钟中等强度的运动或75分钟的剧烈运动。适量运动可提高十年存活率。乳腺癌患者参加适量的体育运动，可以降低因该病引起的死亡风险，有效延长乳腺癌手术后的存活时间。适量运动是指游泳、散步、郊游、慢跑、骑自行车、打网球、使用跑步机等，研究发现，每周运动3到5小时，或者每天半小时，其乳腺癌手术后10年存活率为百分之九十二，而运动量每周少于1小时的，10年存活率仅为百分之八十六。

第三步：调整膳食结构

化疗过程中会杀死消化道内壁上的物质，因此，在化疗过程中应调整膳食结构。建议不要吃富含精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂奶类制品和油炸薯类的食物，以富含蔬菜水果、全谷物、植物油、禽肉和鱼的膳食结构为主，这样可以降低总死亡率的43%。

第四步：戒烟戒酒

吸烟的乳腺癌患者与不吸烟者相比，死亡风险高出2倍，即使是被动吸烟（二手烟、处于吸烟环境），也有较高的死亡风险，此外发生不良预后反应的风险也越高。而酒精的摄入早已证明与多种癌症相关，对于乳腺癌来说，乙醇能够增高外周血雌激素浓度，理论上会提高乳腺癌复发风险。因此，乳腺癌患者应尽量避免乙醇摄入。

第五步：必须有自己的主见。当你听到关于对你如何进一步治疗的不同意见时，会很糊涂。我会选择第二个或者第三个建议，每一个人都有不一样的选择。但是有一点，最终这些问题都会回到你那里，你必须做出最后的治疗决定。明白每一个乳腺癌患者情况都不一样。你必须做出决定：这个协议是否必然适合你的病情？我必须做出决定：我是要先做手术然后化疗呢？还是保守治疗？最后我选择做手术，缩小肿瘤，然后化疗。

第六步：给自己温柔的体贴大多数时候，化疗就像是他们在我身上扔了一颗汽油炸弹。你必须学会投降。给自己足够的时间和温柔的体贴，该休息就休息，该娱乐就娱乐。不再重复曾有过的糟糕的生活习惯。鼓励并且安慰自己成为一个坚强的患者，迎接健康！