乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在女性中呈逐年上升的趋势。手术是治疗乳腺癌的主要方式之一，但是对于是否需要切除乳房，患者和家属往往存在很大的疑虑和纠结。本文将就这一问题进行解答和讨论。

首先，需要明确的是，乳腺癌根治术并非必须切除乳房。在乳腺癌手术中，保乳手术已经逐渐被广泛应用。所谓保乳手术，是指在手术中尽可能保留患者的乳房组织，并使用最先进的技术和设备进行治疗，以最大程度地保护患者的生理和心理健康。因此，只要患者的肿瘤体积较小，位置合适，身体状况良好，经济条件允许，并且患者本人有强烈的保留乳房的意愿，就可以考虑进行保乳手术。

然而，保乳手术并非适用于所有的患者。以下几类患者适合进行保乳手术：

肿瘤体积较小，位置合适的患者。这类患者进行保乳手术有较高的几率获得较好的治疗效果。

身体状况良好，经济条件允许的患者。这类患者进行保乳手术可以减轻经济压力，同时也能更好地配合术后综合治疗和长期随访。

患者本人有强烈的保留乳房意愿的患者。这类患者进行保乳手术可以最大程度地保护自己的身心健康。

需要注意的是，并非所有的乳腺癌患者都适合进行保乳手术。对于存在以下情况的患者，医生可能会建议进行切除手术：

肿瘤体积较大，位置不合适的患者。这类患者进行保乳手术难度较大，同时也会增加手术风险和术后复发转移的可能性。

存在腋窝淋巴结转移的患者。这类患者进行保乳手术无法有效地清除癌细胞，可能会影响到治疗效果和生存期。

患者本人没有强烈的保留乳房意愿的患者。这类患者进行保乳手术可能会导致身心健康问题，同时也会影响到治疗效果和生存期。

因此，得了乳腺癌后是否需要切除乳房，切除与否对治疗效果和生存期的影响建议跟专业医生讨论后决定，该切就切，能留再考虑留，毕竟达到彻底治愈获得长久生存是治疗的初衷。