儿童系统性红斑狼疮（JSLE）是一种自身免疫介导的弥漫性结缔组织病，主要表现在免疫性炎症。通过对近200例JSLE病例的分析，我们发现了一些重要的发病特点和趋势。

首先，JSLE的发病年龄和性别分布呈现出一定的规律。98%的病例起病时年龄大于6岁，其中男孩占19%，女孩占81%。这表明JSLE在儿童期特别是6岁以上的女孩中更为常见。

在起病时，最常见的临床情况依次为肾脏损害、发热、皮肤损害和血液系统异常。其中，肾脏损害最为突出，占59.6%，表现为大量蛋白尿和水肿。此外，发热和皮肤损害也相当常见，分别占57.4%和53.2%。血液系统异常包括贫血、白细胞减少和血小板减少等，占46.8%。值得注意的是，关节肿痛虽然也较为常见，但占比相对较低，为36.2%。更值得注意的是，有25.5%的患儿同时出现肾脏和血液病变。

在实验室检查方面，抗核抗体阳性率高达100%，显示了其在JSLE诊断中的重要价值。此外，血清C3降低的比例也很高，达到91.4%。尿常规异常（血尿、白细胞尿、蛋白尿）和抗ds-DNA抗体阳性也是常见的异常指标，分别占59.6%和51.1%。血常规异常（白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少）也较为常见，占46.8%。而抗Sm抗体阳性率为31.9%，相对较低。

从以上临床和实验室检查情况中，我们可以得出以下几点启示。首先，对于儿童特别是6岁以上儿童，如果出现不明原因的发热、皮疹、关节肿痛、浮肿或尿液检查异常、出血点或血常规检查异常等症状，应请专科医生进行诊治。结合体格检查、实验室检查和其他相关检查，可以初步判断患儿是否存在JSLE的可能性。

其次，由于肾脏损害在JSLE患儿中非常普遍，部分病人可能仅表现为肾脏受累，缺乏其他典型表现。因此，对于有肾脏病变的儿童，特别是6岁以上的儿童，应进行相关免疫学检查，以避免漏诊JSLE。

最后，狼疮肾炎是影响JSLE预后的主要因素之一，肾功能衰竭是JSLE的主要死亡原因之一。因此，狼疮肾炎的治疗是JSLE治疗的重中之重。这一观点已经得到了众多儿童肾脏风湿科医生的广泛认同。在治疗方面，除了药物治疗外，患者的心理和社会支持也是不容忽视的重要方面。医生需要综合考虑患者的生理、心理和社会因素，制定个体化的治疗方案，以实现最佳的治疗效果。