狼疮患者出现肾炎的情况,需要一辈子吃激素吗?

物事人非空自悲Lv.1
狼疮性肾炎患者是否需要终生服用激素?
随着治疗的进步,病情足够稳定的病人的维持治疗将逐渐进入“无激素时代”,但并不代表可以自行停用激素。
什么是激素的冲击疗法,什么情况下需要使用?
激素冲击疗法是一种治疗重症狼疮的常用方法,指的是短期内较大量使用糖皮质激素。严重狼疮性肾炎、狼疮性肺炎、肠系膜血管炎、部分狼疮性脑病、严重血细胞减少等病重时考虑激素冲击。冲击治疗同时应结合综合治疗,以求“疗效最大化,副作用最小化”。
狼疮肾炎平稳期,激素如何减量?
病情不同,差异很大。要遵循先快后慢、考虑其他脏器病变、注意预防和治疗长时间应用激素的副反应的原则。
激素治疗期间应多久复诊检查一次?
因人而已。一般激素用量大于10片,每半个月复诊一次;剂量5-10片,每月复诊一次;剂量更低时间隔可以更长。实际工作中,因外地病人居多,复诊间隔常较长。
激素间断服用或自主停药会有什么危害?
长期吃激素后,人体生产激素的器官就“变懒”了,激素产量降低,一旦突然停药,体内会出现“激素不足”,导致全身机能紊乱。所以需要减停激素要有一个过程,等待体内自身的激素产量恢复。此外,激素治疗有一定的疗程和减量规律,自主停药会为病情复发或加重埋下伏笔,既耽误治疗,到头来吃药也更多。
激素对身体有哪些副作用,冲击治疗是不是副作用更强?
激素可能出现的副作用种类较多,有效防治、合理用药、适时减量可以减低毒副作用。需要重视的副作用有血压升高、容易感染病毒病菌导致感冒拉肚等、股骨头坏死、脸和身体长胖、青春痘增多等。冲击治疗剂量大,副作用当然也大。
如果患者有糖尿病、股骨头坏死等疾病,还能使用激素治疗么?
权衡利弊,需要用还得用。糖尿病时,只要加强血糖控制就行,等渡过狼疮难关,激素减量之后,糖尿病也会好转。股骨头坏死的情况下,尽量避免大剂量激素,同时给予各种活血、改善骨营养治疗。
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