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我该选哪种药? 

理论上讲COX－2选择性抑制剂比传统非甾体抗炎药其肠胃副作用较小. 但是事实上,即便同用一种药,不同的人个体反应(无论正负作用)也可能是不同的. 一种药适合别人不一定适合自己. 只有适合自己的才是好药. 究竟哪种适合自己, 效果更好, 耐受性更好, 都应在医生指导下自己去体会. 再反馈医生, 再调整或换药. 找到适合自己的药. 当然经验丰富的老康友也可自己调整.

友情提示: 
1) 止痛药大都伤肠胃. 尤其空腹更甚, 严重的可导致肠胃出血. 所以最好饭后吃. 这很重要. 也需要注意多喝水以利肝肾排解. 勿同服两种或多种止痛药,否则适得其反. 切勿饮酒. 保护好肝肾.这是你一生的”护身符”.

2) 同一种止痛药长期服用, 其效用会逐渐衰减, 甚致失效. 因此要有节制.切勿形成依赖.可采用不同止痛药”交替”使用. 当二线药生效后应逐渐减量. 最终停药或改为很必要时才吃.也应当在医生指导下通过摸索实践,寻求自己的“最小用量”及“尽量短的使用期”. 

3) 应当注意,非甾体抗炎(止痛)药对心脏都可能有不利的影响. 所有的NSAIDs,包括COX-  选择性或非选择性药物,可能有相似的风险.有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者, 其风险更大. 使用之前对潜在的利益和风险要和专业医生一起权衡利弊.

4)非甾体抗炎(止痛)药也可能导致血压升高. 高血压人群应留意.

5) 止痛药只是让你感觉好些, 是改善生活质量的重要手段之一, 尤其在二线药物显效之前的过渡期及病情复发的活跃期。但止痛药抗炎作用甚微。更不能从根本上控制病情发展或恶化. 所以止痛药能少吃就决不多吃. 能不吃更好. 如果你必须长期依赖止痛药,表明RA 控制不完全到位. 应该请医生重新审视病况, 调整用药(尤其是二线药物用量及搭配等). 坚持用好二线药才是控制RA的根本.

6) 药物只是治疗的一部分, 不是全部.  疗养或自我护理也是不容勿视的. RA 患者应注意保暖(包括在空调房内.切勿对风口久吹)防止感冒及关节受凉. RA活跃期间勿用大力, 勿用冷水, 保护好关节, 防止病情反复. 加强营养,愉快生活,按时作息, 切忌熬夜. 保持健康的生活方式有利于RA的宏观控制.


以上只是个人用药体会与新康友分享.不能作为用药依据. 特此申明.