妊娠合并症的疾病中，系统性红斑狼疮（SLE）是一个比较常见的类型。SLE主要影响育龄妇女，可以导致多系统、多脏器的损害。由于患者群体的特殊性，妊娠和疾病管理都面临一些挑战。目前，国内外尚无针对SLE妊娠的权威诊治指南。

在SLE的治疗中，稳定病情是成功妊娠的关键。在病情稳定的基础上（至少6个月，且治疗方案已经调整），SLE患者的妊娠成功率可以接近正常水平。稳定病情的主要标准包括：小剂量激素维持（泼尼松每日小于15mg）、无免疫抑制剂使用至少6个月以上、无重要器官系统的临床损害、病情稳定至少6个月至1年以上。如果患者的抗dsDNA抗体和补体C3、C4正常，也可以计划妊娠，但不应作为硬性指标，应动态评估。未达标者应采取避孕措施。

选择合适的妊娠时机对成功妊娠至关重要。医生应与患者及家属充分沟通，强调妊娠的高风险性和可能的并发症。尽管SLE患者有正常的生育能力，但流产风险较高。计划妊娠的SLE患者在免疫抑制剂停用6个月以上后可以尝试妊娠。正在服用免疫抑制剂的患者意外妊娠可能面临流产、早产等风险，但也有正常分娩的例子。

妊娠期随诊是成功的关键。SLE患者在妊娠期面临高血压、子痫前期、子痫等风险，以及流产、早产、胎儿生长受限、宫内窘迫等不良妊娠结局。妊娠期疾病活动应及时评估和处理，必要时需终止妊娠。肾病综合征患者在肾功能正常或轻度受损时可能达到足月分娩，但不应超过预产期；如肾功能持续恶化、血压控制不满意或胎儿窘迫，则应考虑终止妊娠。

SLE患者妊娠期还需特别关注心理干预和产后的血栓预防。建立风湿科和产科的密切联系是成功管理SLE患者妊娠的重要保障。通过综合医院间的合作关系，可以提高对这类患者的诊治水平和信心，为SLE患者带来更好的生育福音。