再生障碍性贫血患者发热怎么办?-原因、处理及预防措施大揭秘!

一捅一个马蜂窝Lv.3
再障患者发热需要及时住院治疗,处理原则按照中性粒细胞减少发热的治疗方案进行。对于发热患者,需要进行肺部和鼻窦的检查,如CT扫描等,因为肺部和鼻窦感染者常常存在真菌感染。

在治疗方面,一般推荐联合使用抗生素,例如β-内酰胺类抗生素+氨基糖苷类抗生素。如果有培养结果,可以根据药敏情况选择针对性的抗生素。选择药物时还应参考既往患者的感染史和抗生素应用情况。

对于持续发热的患者,建议早期使用全身性抗真菌治疗。由于再障患者中性粒细胞减少的时间较长,一旦出现曲霉菌感染就很难治愈。因此,对于诊断为真菌感染的患者,应全身性使用一线抗真菌药物。如果怀疑有真菌感染,或既往有真菌感染史,也应全身性使用一线抗真菌药物。虽然两性霉素一般不建议长期使用,以避免其肾毒性,但可以选择脂质体两性霉素,或能够覆盖曲霉菌的三唑类、棘白霉素类抗真菌药物。
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