孙杨禁赛,曲美他嗪还能用吗?

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我国游泳运动员孙杨因在尿检中被查出使用曲美他嗪而遭禁赛。作为曲美他嗪的用药者,是否该谨慎用药呢?

北京大学人民医院胡一大教授关于曲美他嗪的用药建议:

北京大学人民医院胡一大教授说:“曲美他嗪改善心肌缺血的疗效在国内外有很多研究。研究显示曲美他嗪与传统抗心绞痛药物联合,能改善冠心病患者的心绞痛症状,增加患者运动耐量,安全性较好。曲美他嗪其作用机制是抑制脂肪酸的β-氧化,促进葡萄糖氧化,在有限供氧的情况下使心肌产生更多能量。目前我们有数十万冠心病患者在使用曲美他嗪。冠心病患者应该正常使用曲美他嗪,不要受此次事件的影响而改变治疗方案。”

曲美他嗪的高血压患者的用药实验:

在常规降压治疗基础上应用曲美他嗪(TMZ)对高血压病患者心脏重构及心房颤动的影响实验中。268例高血压病患者随机分为TMZ治疗组132例和对照组136例。入院时测量两组血压,检测血脂、血糖、hs-CRP、IL-6水平,超声测量室间隔厚度、左室后壁厚度、左房舒张末径(LAEDD),并计算左心室质量指数(LVMI)。治疗6个月后再次测量以上指标,并心电图或24h动态心电图检测心房颤动发生情况。结果与对照组比较,6个月后治疗组LAEDD、hs-CRP、HOMA-IR、IL-6明显降低(P均〈0.05),而LVMI两组间比较无统计学差异(P〉0.05)。治疗组与对照组比较,房颤发生率明显降低(12.1%VS24.3%,P〈0.05),血压达标率无统计学差异(57.6%VS52.9%,P〉0.05)。
结论TMZ通过改善心肌能量代谢、抗炎、改善胰岛素抵抗等机制,可抑制高血压病患者左房重构,减少心房颤动的发生。

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