一、全身型(痉挛及非痉挛发作)
1.大发作(强直—痉挛发作).
2.2.强直发作。
3.阵挛性发作。
4.小发作,又叫失神发作。典型的表现是短暂性意识丧失。各年龄组占2.3%,小儿占6一12%，多数病人病因不明。每秒钟有3次棘慢综合波.
5.小发作变异(lenoox一G“atut综合征):每秒有2.5次以下的棘慢波综合又叫慢棘波综合。放电通常局限性,半局限性或普遍性,常在儿童早期发病。脑损伤及智能缺欠均较常见。
6.肌阵挛发作(肌阵孪性癫痛):具有肌阵挛发作;可伴发其他瘫痛类型。
7.良性中央回发作:其特点为①儿童起病;②一侧肢体痉挛发作亦有双侧者,以口面痉挛为多见;③多在睡眠中发作;④药物治疗容易控制;⑤青春期过后多自愈;⑥EEG显示棘尖波在中央区及濒中区。
二、(一)局部性瘫痛(部分性发作)
临床症状及EEG均示病灶局限于大脑某一区域;
1.单纯型(多意识清楚),系脑局限性病灶引起,只引起局部放电。
(1)运动型:从一侧肢体的局部开始。①局限性运动发作(无进展型)。②发展成整个半身,叫Jackson,s癫痛。③旋转性发作,头眼向一侧强直性抽搐、偶侵及躯干及全身旋转(额中回后部病灶),旋转运动至一周、两周,甚至三周。④姿式性发作,手向一侧外上方举起并屈曲,头眼也转向手的方向。⑤运动抑制发作,病灶对侧发作性暂时性肢体瘫痪。
(2)感觉型:①体感性发作(后中央回神经细胞放电),发作性麻、刺、痛.②视幻觉,分单纯性视幻觉(如闪光、亮星)及复杂性视幻觉。③听幻觉、听到铃声、隆隆声。④嗅幻觉、嗅到烧焦,放鞭炮味。由颜叶海马沟病灶引起又叫钩发作。⑥味幻觉,有发作性发咸、酸、苦、辣(简单的)至复杂的味觉。
(3)植物性神经型(间脑型):分全部性的或自主N某一部分的两类。可有①消化道症状;②呼吸
道症状;③心血管系症状;④泌尿系症状;⑤出汗、起鸡皮疙瘩等。(钓精神运动型:这种发作多伴随意识障碍,因此多为复杂性部分发作,多以前颜部病灶引起、中颜叶次之。
2.复合型,多有意识障碍,亦名复杂性部分性瘫痛发作,单侧或双侧放电。
(l)精运型癫痛:纯粹复合型癫痛。①单纯意识障碍,发作性意识障碍,又称颈叶性失神。②识别障碍型`,即有记忆障碍,思维障碍。③情感障碍型,发作时紧张、恐惧、激动、暴怒、微笑大笑,面色苍白.面容红胀、自语、吼叫、击攻、逃跑。④感觉障碍型,错觉,有视物变大、视物变形症。⑤自动症型,发作时出现各种自动症。⑧复合型。
(2)意识障碍伴一之(一)(2)(3)或(4),也就是单纯局部性发作开始,1之(1)(2)(3)或(4),继而意识丧失。也可有自动症出现。
(3)单纯型发展为复合型又发展为全身性发作。