癫痫手术是药物难治性癫痫患者的最后选择，但并非所有患者都适合手术治疗。常见的手术方式是癫痫病灶切除术，但对于一些服药不好、致痫灶部位不能确定或存在多个致痫灶、或致痫灶位于重要的功能区的患者，可以考虑迷走神经电刺激术。迷走神经电刺激术是一种非破坏性手术，副作用小，可以提高患者的生活质量，改善记忆，尤其适用于儿童患者，可以降低癫痫反复发作对智力的影响，降低长期服药的副作用。对于符合以下四类要求的患者可以考虑迷走神经电刺激术：1.经过正规抗癫痫药物的治疗，依然不能有效控制癫痫发作的患者；2. 多灶性或弥漫性癫痫病灶，或者病灶无法明确定位的患者；3.不能耐受开颅手术，或者开颅手术后效果不佳的患者；4. 不能耐受抗癫痫药物的副作用的患者。而对于符合以下四类要求的患者可暂缓考虑癫痫手术或不能手术：1.癫痫诊断明确是局灶性癫痫，但没有充分的、合理的药物治疗过程，从现有的治疗方案中医生仍然认为药物治疗调整方案后仍有良好效果，可暂时药物治疗，待观察，如果仍然效果不好，再考虑手术；2. 患者有严重的躯体疾病，需要身体恢复良好后再考虑外科手术治疗；3.患者本人和家属对手术风险反应过度，不能承受外科手术可能的风险，需要等家属充分理解后再考虑外科手术；4. 存在智力缺陷、精神障碍症状患者不适合手术。