晚上咳嗽不一定是肺癌的先兆，需要结合实际情况进行分析。肺癌是一种恶性肿瘤，其发生与多种因素有关，如吸烟、空气污染、职业暴露等。而晚上咳嗽可能是由其他原因引起的，例如肺炎、上呼吸道感染、咳嗽变异哮喘等。这些疾病也可能导致肺组织发生炎性改变，引起支气管黏膜充血、水肿，从而导致支气管痉挛和咳嗽等症状。

在实际生活中，如果出现晚上咳嗽等症状，应及时就医进行诊断和治疗。医生可能会通过身体检查、影像学检查、痰液检查等多种方法来确定病因。对于患有肺癌的患者，医生会制定相应的治疗方案，如手术切除、放疗、化疗等。

除了及时就医外，我们还可以采取一些措施来预防肺癌的发生。例如戒烟限酒、保持健康的生活方式、避免接触有害物质等。同时，保持良好的室内空气质量也是非常重要的。可以通过通风换气、使用空气净化器等方式来改善室内空气质量，降低患肺癌的风险。

总之，晚上咳嗽不一定是肺癌的先兆，需要结合实际情况进行分析。如果出现上述症状，应及时就医进行诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式和良好的室内空气质量也是预防肺癌的重要措施。