对于再障患者来说能怀孕生孩子吗?

萝卜吃兔子Lv.5
再生障碍性贫血(再障)与妊娠之间的关系有几种情况。首先,妊娠期可能出现再障,这可能是一种巧合,或者与妊娠期的一些特殊因素有关。然而,目前尚不清楚再障的发生是否与妊娠状态有直接关联。在一些情况下,患者在人工流产后或分娩后可能会自发好转,但并非所有患者都能自发缓解,往往需要针对再障进行治疗。

另一方面,再障对妊娠的影响也是显而易见的。许多再障患者是年轻女性,她们有可能在疾病得到控制的情况下怀孕并尝试生育。然而,妊娠期间的疾病往往会加重,而且那些之前通过免疫抑制治疗有效的患者在妊娠期间复发的风险尤其高。不同文献报道的再障复发风险在19-33%之间。即使怀孕前血细胞计数正常,也不能保证不会复发。

再障在妊娠期间的复发对母亲和胎儿都会产生很大的影响。母亲可能患上子痫,甚至有报道称有些产妇在分娩后死亡。胎儿可能会出现早产或自发流产,分娩时可能需要输血支持。如果能顺利分娩,婴儿产后发育通常是正常的。

对于复发患者,由于处于妊娠期,主要采取的只能是输血支持治疗,维持血红蛋白>80g/l和血小板>20X109/l。由于支持治疗的进步,尤其是血制品的供应,预后与几十年前相比已经有了很大改善。然而,患者和家属应该与主治医生详细讨论继续妊娠对母体和胎儿的潜在风险。充分了解这些风险之后,需要慎重决定是继续妊娠还是人工终止妊娠。如果决定继续妊娠,需要血液专科医生和产科医生的共同密切随诊,整个孕期密切监测患者和胎儿的情况是非常重要的。一开始每月一次,之后根据疾病的严重性可能需要更频繁的监测。分娩方式则由产科情况决定。
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