胆囊癌,你了解多少?预防措施又有哪些?

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原发性胆囊癌在临床上较为少见,长期以来并未引起人们的足够重视。根据国内教科书报道,原发性胆囊癌在所有癌症中仅占百分之一左右。然而,随着B超、CT等影像学检查的广泛开展,胆囊癌逐渐被人们认识,发现率有所提高。值得注意的是,胆囊癌的发病存在明显的地区差异。在印度,Gupta报告胆囊癌的发病率在所有癌症中占百分之二点九,而在美国,胆囊癌在消化道肿瘤中位于直肠、结肠、胰腺和胃之后,占消化道肿瘤的百分之三。

胆囊癌病人的女性发病率高于男性,50岁以上者占百分之九十。这些数据表明,胆囊癌的发病与年龄和性别有关,可能与女性激素水平的变化有关。此外,胆囊癌的症状通常包括黄疸和右上腹包块。黄疸主要表现为皮肤、粘膜黄染,黄染较重且多为阻塞性,一旦黄疸出现,病变往往已到了晚期。右上腹包块则表现为较为光滑肿大的胆囊,与周围组织无粘连时移动性大;与周围组织有粘连时,可触及到几个肿块。

胆囊癌的治疗主要包括外科手术、放疗和化疗以及中医药治疗。早期多主张采取以手术为主的治疗,但临床所见的胆囊癌大多数为晚期患者,因此手术切除率很低,切除后的疗效也很差。尽管胆道外科目前已有不小进展,但胆囊癌诊断及治疗水平却提高不多。因此,治愈胆囊癌的关键在于早期及时作出确切定性的诊断并实行正确的包括外科手术治疗在内的治疗。

中西医结合治疗能提高胆囊癌的疗效,尤其是对于晚期胆囊癌患者,手术效果不理想且化疗敏感性不高者,若合并中医中药治疗,可改善患者一般情况并延长生存期。在胆囊癌的治疗中,常用的药物包括:

1. 胆囊癌原发癌灶抑制、症状控制药物:珍香胶囊、参丹散结胶囊、参莲颗粒、抗癌平丸等;
2. 胆囊癌扩散转移治疗药物:复方斑蝥胶囊、鸦胆子油口服液、西黄丸、消癌平片等;
3. 胆囊癌放化疗辅助药:微达康颗粒、贞芪扶正颗粒、贞芪扶正胶囊、参芪十一味颗粒等;
4. 胆囊癌腹水控制药物:臌症丸、健康补脾丸等;
5. 胆囊癌癌性疼痛控制药:蟾乌巴布膏等。

这些药物在治疗胆囊癌的过程中可以发挥不同的作用,如抑制肿瘤生长、缓解症状、提高生活质量等。同时,针对不同的病情和患者情况,医生会制定个性化的治疗方案,选择合适的药物和剂量,以达到最佳的治疗效果。
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