支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，影响着我国约两千万的患者，其中约半数人的病情会在12岁之前显现，而老年人也是易患此病的人群。许多患者病程长达几十年。对于那些长期咳嗽、不明原因的发作性胸闷等状况的患者，应该考虑进行哮喘的排查，早期诊断是非常重要的。

哮喘是一种慢性疾病，需要呼吸专科医师进行定期随访和治疗。自我管理在家庭治疗中扮演着重要的角色。下面我们将对常用的哮喘药物进行简要的介绍。

1. 糖皮质激素

糖皮质激素是最有效的抗炎药物。常用的药物包括丙酸倍氯米松、氟替米松、布他奈德等。这些药物通常用于哮喘发作的预防，如果哮喘急性发作，应与β2激动剂或茶碱类药物合用。对于轻至中度的患者，需长期吸入治疗，安全剂量为每日200ug-400ug，年长患儿可短期用至每日600ug-800ug。

口服用药：对于急性发作且病情较重的患儿，应尽早口服糖皮质激素，以防病情恶化。一般使用半衰期短的糖皮质激素药物，如泼尼松，每日1-7日，1-2mg/kg，一般不超过30mg/d，分2-3次口服。

静脉用药：在严重哮喘发作时，应及时早期通过静脉给予琥珀酸氢化可的松或氢化可的松，每次5-10mg/kg，或甲基氢化泼尼松，每次1-2mg/kg，每日2-3次。对于极严重病例，需要在短期内（3-5天）使用较大剂量的糖皮质激素。

2. 白三烯受体拮抗剂

白三烯受体拮抗剂是新一代的非糖皮质激素类药物，适合12岁以上儿童哮喘的长期预防治疗。不适合用于哮喘发作期的解痉治疗。

3. β2激动剂

β2激动剂是短效药物，如沙丁胺醇和特布他林。它们通常在15-30分钟内起效，用于治疗哮喘急性发作和预防运动性哮喘。如果需要增加使用次数和剂量来控制病情，这可能意味着哮喘加重，此时应避免过分或盲目增加次数。过量使用可能导致危及生命的心律失常和猝死。

长效β2激动剂如沙美特罗和福莫特罗可以持续8-12小时，适用于防治夜间和清晨哮喘发作和加剧者。

口服用药：对于短效药物，可以在15-30分钟内起效；对于缓释型和控释型制剂，其疗效可以持续更长时间。这些药物通常用于防治反复发作性哮喘和夜间哮喘。

4. 肥大细胞膜稳定剂

肥大细胞膜稳定剂如色甘酸钠主要通过吸入给药，用于预防哮喘发作，也可以预防运动、冷空气等引起的急性气道收缩及季节性哮喘发作。

5. 茶碱

口服用药：控释型茶碱适用于夜间哮喘发作。当与口服β2激动剂合用时，因为容易导致心律失常，所以需要减少剂量。与糖皮质激素、抗胆碱药合用具有协同作用。

静脉用药：茶碱用于哮喘急性发作的治疗。如果在24小时内没有使用过氨茶碱，那么首剂应该注射3-5mg/kg加入5％葡萄糖溶液30ml中，大约20-30分钟内静脉滴注。对于重症病例，应继续以0.6-0.9mg/（kg.h）的速度维持给药。如果不继续给药，每6小时可以重复一次原来的剂量。对于2岁以下的儿童或6小时内使用过茶碱的患者，首剂应减半。由于治疗窗狭窄，应监测血药浓度。