对于尖锐湿疣的诊断，医生通常首先会通过外观进行初步辨识。对于非常典型的菜花样疣体，他们能够凭借经验做出高准确率的诊断。然而，对于表现不典型的患者，就需要借助一些辅助检查来进一步确诊。

其中，醋酸白试验是一种常用的方法。简单来说，就是将冰醋酸涂在外阴的小疙瘩上，如果这个小疙瘩是尖锐湿疣，那么在冰醋酸的作用下，几分钟内它会变白。这项试验有助于医生判断那些不典型的尖锐湿疣。

除此之外，HPV检测也是一个重要的辅助手段。通过使用无创的取材方法，医生可以获取疣体上的脱落细胞，然后进行检测。虽然HPV检测的准确率很高，但也有其局限性。有时候，脱落的细胞中可能不包含HPV，导致结果为阴性，因此不能完全排除尖锐湿疣的可能性。

另外值得注意的是，HPV感染在人群中相当普遍。有些感染者可能处于无症状携带状态，而外阴的小疙瘩实际上是由其他皮肤疾病引起的。因此，即使HPV检测结果为阳性，也不能直接断定就是尖锐湿疣。

尽管如此，HPV检测在灵敏度和特异度方面仍有很高的准确率。当然，为了提高准确率，医生可能会选择进行多次检测。

在某些情况下，如果醋酸白试验和HPV检测都不能给出明确的诊断，那么就需要进行病理检查。这是一种更为准确的方法，通过显微镜观察病理组织，可以确定是否为尖锐湿疣。病理检测不仅能判断是否为尖锐湿疣，还能检测病理组织内是否含有HPV。因此，它被认为是诊断尖锐湿疣的金标准。