儿童善太息:原因、影响与应对策略——父母们应该知道的一切

一捅一个马蜂窝Lv.3
善太息,是儿科临床常见的一个症状,儿童频繁地叹气,以缓解胸闷的不适感。这个症状可能出现在多种疾病中,是身体的一种反应机制。太息,可以被视为一种深呼吸的方式,与叹气相似。在正常的情况下,人们也会有间歇的深呼吸,但如果频繁地叹气,那就表明身体处于病理状态,我们称之为“善太息”。

对于这种症状,我们需要辨证求因,深入了解其产生的原因。在这里,我们将善太息分为三种主要的证型:肝胆郁热、心气不足和痰阻气机。

对于肝胆郁热型的善太息,虽然儿童相较于成人较少有情志内伤的问题,但由于他们的心理尚未健全,情绪不稳定,对外来的刺激缺乏应对能力,容易造成气机紊乱和脏腑功能失调。如果儿童生性执拗,易怒或情绪低落,这可能就是肝胆郁热的迹象。《灵枢胀论》中提到:“胆胀者,胁下胀痛,口中苦,善太息”。因此,对于这种证型,我们需要耐心地与家长和孩子沟通,了解他们的心理状况,并辅以药物治疗。常用的方剂有龙胆泻肝汤加减,如果口苦严重,可以加入竹茹、黄连;如果胸胁胀痛严重,可以加入川楝子、青皮、枳实。

心气不足型的善太息,多见于反复患有呼吸道感染的儿童。这种情况下,长出气是心功能不足的表现。这是因为心肌收缩乏力,导致心脏射血量偶尔减少,引发一过性的肺郁血。此时,肺部会反射性地扩张,表现为深吸气,紧接着是肺的收缩,表现为长出气。对于这类患儿,治疗的关键在于补气养心。常用的方剂有生脉散、保元汤加减。如果孩子多汗,可以加入浮小麦、生牡蛎;如果孩子心悸不宁,可以加入炙甘草、生龙骨;如果孩子有胸痛的症状,可以加入丹参、郁金、赤芍。

痰阻气机型的善太息多见于体质肥胖或嗜甘喜甜的儿童。由于儿童的脾胃功能尚未健全,如果饮食不节或饮食偏嗜,容易导致脾失健运,痰浊内生。痰阻气机时,太息和胸闷的症状会更加明显,可能伴随咳嗽和咳痰等症状。治疗这类患儿时,我们需要健脾化痰、行气降逆。常用的方剂有半夏厚朴汤加减。如果痰多,可以加入浙贝母、瓜蒌、冬瓜仁;如果胸闷严重,可以加入薤白、桑皮;如果孩子便秘,可以加入大黄、莱菔子、枳壳;如果有热象,可以加入黄芩、黄连。
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