痛风人群应该如何选择适合的饮食结构?

春秋不做梦Lv.3
面对美食的诱惑,大多数人难以拒绝,但对于尿酸较高、痛风频繁发作的患者来说,需要避免高嘌呤食物。对于尿酸控制良好、无痛风反复发作的患者,可以适量摄入食物,但也不能过量。严格的低嘌呤饮食结构很难长期坚持,并且有研究表明降尿酸效果有限。
为了控制尿酸水平,痛风患者需要采取以下措施:

均衡饮食,尽量每日嘌呤摄入量控制在150毫克以下。
多饮水:心肾功能正常者需适当的体内水分,维持每日尿量2000到3000毫升。
改进烹调方式:使用蒸、煮、炖、卤、煲等用油少的烹调方法,吃肉时先将肉煮沸,弃汤后再行烹调,这样既不影响食物的口味,也可以减少食品中嘌呤含量。
进食碱性食物:蔬菜(500-700克/天)和水果(200—300克/天),促进尿酸排出,又供给维生素和无机盐。
禁酒、戒烟,不饮用含糖饮料:酸奶因含乳酸较多,不宜食用;建议尽量少食蔗糖或甜菜糖,蜂蜜及太甜的水果果糖含量较多,减少食用或不食用;茶叶碱、咖啡碱在体内代谢成甲基尿酸盐,不生成痛风石,所以对咖啡、可可、茶不严格限制,但要尽量少食用。
尽量避免使用升尿酸药物:一些药物可干扰尿酸从肾脏排泄,导致血尿酸突然升高,如氢氯噻嗪类、阿司匹林、环孢素、吡嗪酰胺等。如需使用,需告知医生痛风病情。
适当食用白肉,果蔬类择而食之:肉类:动物内脏(肝、肠、胃、胰等)、肉汤类嘌呤含量高,会增加痛风发生风险,应限制食用;过量摄入红肉(猪肉、牛肉、羊肉)亦会有升高血尿酸的风险,红肉类是饱和脂肪酸的主要来源,饱和脂肪酸可以引起胰岛素抵抗,和痛风密切相关;白肉(鸡肉、鸭肉、鹅肉)对血尿酸影响不明显,可以适当食用。海鲜类:不同海鲜嘌呤含量不同,带鱼、海参、海虾、海鳗、鲤鱼、鱼翅、草鱼、黄花鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、扇贝等嘌呤含量较高,应尽量少食用或不食用。酒类:酒精通过降低血尿酸排泄和增加尿酸生成影响血尿酸;啤酒在所有酒类中嘌呤含量最高,痛风和高尿酸血症患者应戒酒。蔬菜、水果类:有研究表明,富含膳食纤维、叶酸、维生素C的蔬菜和水果对痛风患者有保护作用。因此,痛风患者可适当食用草莓、樱桃、菠萝、桃子、青菜、瓜类、萝卜、土豆、红薯等。富含果糖饮料:摄入果糖可增加体内血尿酸水平及痛风发生风险。因此,不建议饮用酸奶、橙汁、苹果汁等含果糖或含糖软饮料。不含糖的苏打水可以考虑,淡茶、淡柠檬水之类的也可以。豆腐及豆制品:营养学普遍观点为豆制品可导致痛风发作。但也有研究显示豆腐对健康人群和痛风患者的血尿酸影响均不大,豆腐干、豆浆等可适当食用。但不排除存在个体差异对于食用豆制品可诱发痛风的患者应避免食用。
此外,适当的运动也是非常重要的。痛风患者需要注意以下几点:
不要只顾着吃,也要适当运动。痛风主要跟高尿酸有关,而高尿酸跟肥胖密切相关,肥胖的人往往都是高尿酸人群高尿酸的人吃了含嘌呤的食物易诱发痛风故痛风患者应严格控制体重。
运动锻炼对人体健康十分有益,但对痛风病人来说消耗体力的运动项目如登山长跑等;剧烈运动如快跑足球篮球等均易诱发痛风发作因此痛风患者要注意不要过量运动较适合的运动有游泳步行骑自行车等。
总之,对于痛风患者来说,控制饮食和适当运动是非常重要的。通过均衡饮食多饮水改进烹调方式进食碱性食物禁酒戒烟等方法来控制尿酸水平。
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