为什么胃食管反流会导致支气管哮喘?

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胃食管反流是指胃内容物通过食管下端括约肌频繁逆流到食管内,从而引起一系列临床症候群。一、胃食管反流导致哮喘的机制1.迷走神经介导的反射2.支气管高反应性3.微量吸入4.气道炎症5.通气变化二、哮喘导致胃食管反流的机制1.气道阻塞增加胸腔内负压易发生反流2.茶碱类药物治疗诱发反流或加重反流症状三、食管炎表现四、手术治疗五、手术与药物治疗比较六、抗反流手术治疗效果优于H,受体阻滞剂七、抗反流手术治疗效果优于质子泵抑制剂治疗对控制哮喘症状的差别。

在研究胃食管反流与哮喘的关系时,发现胃食管反流可导致多种临床症候群的出现,如胸闷、咳嗽等。其中,迷走神经介导的反射是胃食管反流导致哮喘的主要机制之一。同时,研究还发现,哮喘患者常伴有迷走神经高反应性的自主调节障碍,这会导致食管下端括约肌压力降低和频发的短暂的反流发生,这是反流的重要机制之一。此外,微量吸入、支气管高反应性、气道炎症以及通气变化等因素也会影响哮喘的发生和发展。

在治疗方面,抗反流手术被证明可以显著改善伴有胃食管反流的夜间哮喘患者的症状和肺功能指标。然而,手术与药物治疗的效果仍存在争议。一些研究表明,抗反流手术治疗效果优于质子泵抑制剂治疗对控制哮喘症状的差别,但也有研究结果显示二者效果相当。因此,在选择治疗方法时需要根据个体情况综合考虑。
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