一、发病原因

再障是一种骨髓造血功能衰竭的疾病，约50%～75%的病例原因不明为特发性，而继发性主要与药物及其他化学物质、感染及放射线有关。

1、药物：药物是最常见的发病因素，药物性再障有两种类型：①和剂量有关，系药物毒性作用，达到一定剂量就会引起骨髓抑制，一般是可逆的。如各种抗肿瘤药，细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞，因此发生全血细胞减少时，骨髓仍保留一定量的多能干细胞，停药后再障可以恢复;白消安和苯丁酸氮芥等烷化剂可作用于较原始的造血干细胞，造成不可逆性的损伤，一旦发病，停药后造血功能也不能恢复。②和剂量关系不大，但和药物种类有关。氯霉素类抗生素是又一个可引起再障的药物，这类药物和剂量无关，其引起的再障不仅可逆，停药后还常可复发。抗癫痫药如苯妥英钠、丙戊酸等也可以引起再障。

2、化学物质：苯及其衍生物是诱发再障的最常见原因之一。苯进入人体易固定于富含脂肪的组织内，慢性苯中毒时，苯主要固定于骨髓。苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致，后者可作用于造血干细胞引起染色体畸变或阻断DNA及RNA合成。除了苯以外，抗肿瘤药氮芥、烷化剂和非烷化剂等也可引起再障。

3、感染：感染也是再障的发病原因之一。病毒感染如肝炎病毒、微小病毒B19等可引起再障或加重再障病情。寄生虫如印度墨色虫感染也可引起再障。

4、电离辐射：X线、镭及放射性核素等电离辐射是引起再障的另一个常见原因。较大剂量的全身或局部照射均可引起再障。