孕妇在怀孕期间得了妊娠高血压应当如何治疗?

翻不完的夏天Lv.1
妊娠高血压综合症(妊高征)的治疗主要采取以下措施:

解痉药物的应用:硫酸镁是治疗妊高征的首选药物,首次剂量为25%硫酸镁10ml加50%葡萄糖液20ml静脉缓注,或用硫酸镁5g加入50%葡萄糖液100~200ml于1小时内静脉滴注,以后可再用硫酸镁60ml加右旋糖酐或葡萄糖液1000ml,以每小时1.5~2g的速度的静脉滴注,于夜间再加用硫酸镁5g肌内注射。第一个24小时硫酸镁总量为20~22.5g。如首次剂量为10~5g/h,血清镁溶度立即上升,1小时后达高峰,2小时后开始下降。如首次剂量为10~14g(包括静脉滴注及肌内注射),24小时总量达30~35g时,血清镁的最高浓度可达2.5~3mmol/L。

降压药物的应用:降压药物的应用应以不影响心排出量、肾血流量与胎盘灌注量为原则。常用的降压药物有肼苯哒嗪、柳胺苄心啶、硝苯地平等。

镇静剂的应用:对于子痫或临床表现即将发生抽搐的先兆子痫患者,可用地西泮10~20mg加入25%葡萄糖液20~40ml,缓慢静脉推注,5~10分钟内注毕。对于中度妊高征患者,可给予地西泮2.5mg,每日3次口服。

利尿及脱水剂的应用:妊高征患者虽常伴有水肿,但近年来认为不应常规使用利尿剂。只有在出现肺水肿、脑水肿等严重并发症时,才需使用利尿及脱水剂。常用的利尿剂有呋塞米和甘露醇等。

总之,治疗妊高征应坚持以解痉、降压为主,并视病情决定是否使用利尿及脱水剂等措施。同时,需要注意观察病情变化,及时调整治疗方案。
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