随着时间的推移，分子靶向药物在肺腺癌治疗中的地位越来越重要。但是，在实际工作中，对于EGFR突变检测的关注度还有待提高。使用针对EGFR突变的药物对于没有EGFR突变的患者来说，不仅没有益处，反而有害。最近，我们参加了一场药物临床试验讨论会，其中一位老专家认为EGFR突变检测的意义不大。尽管我们已经给他解释了相关知识，他仍然认为只要靶向治疗药物没有达到100%的准确率，就可以尝试使用。在我们的实际工作中，我们也发现一些肺腺癌患者在没有进行EGFR突变检测的情况下，使用了特罗凯。这些患者中，有些是EGFR野生型，有些甚至是EGFR 20外显子突变患者。我们还遇到过一些化疗后进展的患者，由于没有很好的药物，医生只好将特罗凯、易瑞沙当成最后一根“救命稻草”，而这些患者很少接受EGFR基因检测。在国内，不重视EGFR突变检测的现象很普遍。根据2013年厦门CSCO的调查报告，一线治疗中能够接受EGF突变检测的患者仅占50％，而二线治疗中检测率更低。这可能与指南未推荐有关。与此同时，在日本，肺癌患者EGFR的送检率高达80％，而在中国，截止到2013年仅为20％。因此，我们应该更加重视EGFR突变检测的重要性，以便更好地治疗肺腺癌患者。