支气管哮喘并发症:你不可不知的那些事?

长愿相随Lv.2
支气管哮喘是一种常见的临床疾病,其并发症可能对患者的治疗效果和预后产生重大影响。因此,对于支气管哮喘患者,了解其可能出现的并发症非常重要。以下是支气管哮喘的一些常见并发症:

1. **下呼吸道和肺部感染**:由于呼吸道免疫功能的降低,哮喘患者容易感染上呼吸道病毒,进而引发下呼吸道和肺部感染。这些感染不仅会加重哮喘症状,还可能引发其他并发症。
2. **水电解质和酸碱平衡失调**:哮喘急性发作时,患者可能会出现缺氧、摄食不足或大汗等情况,导致水、电解质和酸碱平衡失调。这种失调会影响治疗效果,并可能引发其他健康问题。
3. **气胸和纵隔气肿**:哮喘急性发作时,气体在肺泡内潴留,使肺泡过度扩张,可能导致肺大泡破裂,形成自发性气胸。此外,重症哮喘患者接受机械通气治疗时,气道和肺泡的峰压过高,也可能引起肺泡破裂和气压伤,进而引发气胸和纵隔气肿。
4. **呼吸衰竭**:严重的哮喘发作可能导致肺通气不足、感染或治疗和用药不当,进而引发呼吸衰竭。呼吸衰竭是一种严重的并发症,需要及时治疗以避免对患者的生命造成威胁。
5. **致命的心律失常**:哮喘急性发作时,患者可能出现致命性的心律失常。这可能是由于严重缺氧、水、电解质和酸碱平衡失调或药物使用不当所引起的。例如,应用洋地黄制剂、频繁使用β受体激动剂或茶碱制剂等都可能引发心律失常。
6. **粘液栓阻塞与肺不张**:哮喘急性发作时,患者可能会出现粘液栓阻塞细支气管的情况,进而引发肺不张。粘液栓的形成与多种因素有关,如体液耗损、使用利尿剂、镇静剂或镇咳剂等。粘液栓阻塞细支气管会导致呼吸困难、咳嗽等症状,严重时甚至可能危及生命。
7. **闭锁肺综合症**:哮喘急性发作时,由于痰栓广泛堵塞支气管或频繁使用β受体激动剂导致气道平滑肌上β受体功能下调,可能引发闭锁肺综合症。闭锁肺综合症是一种严重的并发症,常提示预后不良,如不及时抢救可能有生命危险。
8. **慢性阻塞性肺疾病(COPD)**:长期或反复的气道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒及血液粘稠度增高等可能导致COPD的发生。加强哮喘患者的教育、指导其早期规律用药、避免气道发生不可逆的阻塞是预防COPD的重要措施。
9. **肺性高血压**:机体长期缺氧可能导致肺性高血压的发生。在我国普通人群中,肺性高血压的发生率约占3~9%。
10. **肺结核**:长期不规范地使用皮质激素可能导致机体免疫功能减退,从而诱发肺结核等感染性疾病。
11. **发育不良和胸廓畸形**:儿童哮喘可能导致发育不良和胸廓畸形。这可能与营养不足、低氧血症、内分泌紊乱等多种因素有关。长期全身使用皮质激素的患儿中,约有30%出现发育不良的情况。

除了上述并发症外,支气管哮喘还可能引起其他问题,如过敏性鼻炎、鼻窦炎、胃肠功能紊乱等。对于支气管哮喘患者来说,了解这些并发症及其预防和治疗措施非常重要。通过早期发现和治疗这些并发症,患者可以更好地控制病情,提高生活质量。同时,加强患者的教育和自我管理也是预防并发症的重要措施之一。
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