小细胞肺癌能确诊吗?- 诊断方法和步骤详解

旧风年间Lv.2
近些年,小细胞肺癌这样陌生的词语都经常会出现在我们的生活中,很多对这种病不了解的患者心里都十分害怕它会治不好,其实对于早期小细胞肺癌患者适当用药就可以控制病情,下面我们就来了解下小细胞肺癌能确诊吗?

1. 胸部普通X线检查:这是最简单易行的检查方法,能够发现肺部病变。
2. 胸部计算机X线体层摄影CT:能显示普通X线检查所不能发现的病变,显示肺门淋巴结及纵隔内受累的范围及程度。
3. 核磁共振成像MRI:在发现肺部小病灶方面不如CT,但可较明显显示肿瘤与大血管之间的关系。在明确有无颅内转移时,增强MRI为首选。
4. 正电子发射计算机体层扫描PET:全身PET在确定肺内肿块,淋巴结或远处转移方面精确性明显高于CT及放射性核素骨扫描。
5. 痰细胞学检查:阳性率与肿瘤所在的部位,大小,痰的质量,是否并发感染等有关,中心型肺癌检出率较高,但难以明确类型,目前已不推荐应用。
6. 纤维支气管镜:可以观察肿瘤的位置,大小及支气管腔内浸润范围,并取得组织行病理学检查。
7. 经皮穿刺肺活检:在CT引导下完成,活检阳性率高达百分之90,若肿瘤含大部分坏死区则常呈假阴性。
8. 纵隔镜:对于常规方法难以确诊的可考虑纵隔镜活检,对上纵隔淋巴结转移或前纵隔淋巴结侵犯的诊断意义较大。
9. 胸腔镜和开胸活检:对难以确诊的周围型病变,纵隔病变或胸膜病变可考虑胸腔镜或开胸探查活检。
10. 浅表淋巴结超声:SCLC易转移至锁骨上淋巴结,超声扫查颈部,锁骨上,腋窝等处确定淋巴结转移分期。
11. 腹部超声、CT或MRI:肝脏及肾上腺是SCLC容易转移的部位,初诊患者应行腹部影像学检查明确分期。
12. 头颅增强MRI:增强MRI对脑转移灶较CT更为敏感。
13. 全身骨扫描:全身骨扫描提示高代谢的部位,应仔细询问病史,结合MRI确定是否为转移。
14. 肿瘤标记物检查:主要标记物为NSE,CEA,SCC,CYFR21-1等,缺乏特异性,对病情监测有一定参考价值。

最终通过病理学检查与其他类型的肺癌相鉴别。病理学检查是诊断肺癌的金标准,通过穿刺活检或手术切除病理组织进行诊断。
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