厄洛替尼对脑转移有良好的控制效果?

JiucdmsLv.9
分子靶向治疗是利用肿瘤细胞与正常细胞分子生物学上的差异,针对参与肿瘤发生发展过程中的细胞信号传导和其他生物学途径的治疗手段,其作用的靶点包括细胞表面抗原、生长因子受体或细胞内信号传导通路中重要的酶或蛋白质。

非小细胞肺癌中部分患者会出现EGFR突变。而针对这种突变,有相应的多种靶向治疗药物,吉非替尼、厄洛替尼、奥西替尼等等。

而在靶向治疗的应用方面,EGFR TKIs治疗初治EGFR基因突变阳性患者,缓解率及PFS显著优于标准化疗。多个研究显示, 一代EGFR TKIs疗效相当,安全性相似。平均10月左右会出现耐药。

而厄洛替尼较之吉非替尼适用人群更广,疗效更稳定。厄洛替尼在一线EGFR敏感突变人群中所取得的PFS较吉非替尼长,一部分野生型病人亦体现出特罗凯的生存优势。对于二线EGFR敏感突变人群,回顾性分析提示厄洛替尼较吉非替尼有PFS/OS的优势。

脑转移患者中厄洛替尼脑脊液药物浓度、血脑屏障的穿透率比吉非替尼高,并且有肿瘤组织浓聚的特性。所以在控制脑转移方面,厄洛替尼的效果更为明显。

吉非替尼耐药后换用厄洛替尼也是一种选择。相对的,疗效更好意味着副作用更加明显。厄洛替尼良好的效果也对应着可能能明显的副作用。

具体应用哪一种药物,出现耐药后该怎么办,首先需要咨询医生,遵医嘱进行治疗。

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