医生通常会先通过外观辨识来诊断菜花样疣体，对于表现不典型的患者，会采用醋酸白试验和HPV检测来辅助诊断。醋酸白试验是通过将冰醋酸涂在外阴的小疙瘩上，如果是尖锐湿疣，遇冰醋酸几分钟后会变白，有助于判断不典型的尖锐湿疣。HPV检测是一个很好的辅助方法，但最后结果一定要与临床表现相结合，由专业医生来进行判断。因为HPV检测在取材时，可能会恰好不含有HPV，所以即使结果是阴性，也不能完全排除尖锐湿疣。另一方面，HPV感染在人群中比较普遍，即使HPV检测结果阳性，也不一定就是尖锐湿疣。

不过，无论是灵敏度还是特异度，HPV检测的准确率都很高。通过多次检测，可以获得更准确的结果。如果醋酸白试验和HPV检测都不能诊断，就需要进行病理做皮肤活检，由病理科医生在显微镜下查看到底是否是尖锐湿疣。病理检测不仅能判断是否是尖锐湿疣，还能确定病理组织内是否含有HPV，因此，病理检测的准确率非常高，可以说是诊断尖锐湿疣的金标准。

总的来说，医生会根据患者的临床表现、醋酸白试验、HPV检测和病理检测等多种方法来综合判断是否为尖锐湿疣。