乳腺囊肿：了解、预防与应对

作为乳腺科医生，经常遇到焦虑的患者，他们急切地描述乳房的疼痛和硬块。这些症状往往让人担忧，但其实，乳腺囊肿是乳腺科门诊最常见的就诊疾患之一。大约7～10％的育龄妇女会遇到这种情况，而40到50岁是发病的高峰期。

乳腺囊肿是什么？

乳腺囊肿是乳腺小叶正常退化过程中的失常，准确地说是正常小叶退化过程中的失常。大部分乳腺囊肿的形成与高雌激素表达有关，但具体的特有病因学因素尚不明确。

如何预防乳腺囊肿？

平时的饮食对预防乳腺囊肿有重要作用。减少高蛋白和高雌激素食物、药物的摄入是关键，如减少海鲜、雪哈、蜂王浆、花粉、避孕药、羊胎素的摄入。

乳腺囊肿的症状有哪些？

患者通常在无意间或触摸乳房时发现肿块，这些肿块摸起来表面光滑、活动、有囊性感。然而，如果囊内压力增加，它们可能会变得较硬，看起来像实性肿瘤。一些患者可能因囊内压力的突然增加或囊液的外渗而引发化学性炎症，从而突然感到疼痛。

如何诊断乳腺囊肿？

B超和细针穿刺是诊断乳腺囊肿的主要方法。超声显示囊肿为无回声区，形状为圆形或卵圆形，边界清晰，壁薄且光滑，透声性好。如果囊内压力增加或囊液外渗引发炎症，超声图像可能会变得不典型。此外，乳腺X线检查对于35岁以上的女性也是必要的。

如何处理乳腺囊肿？

大多数囊肿可以通过超声引导下的抽吸术进行治疗。然而，如果抽出的液体为血性，需要进行细胞学检查。如果超声检查发现囊肿内有实性区域，需要在超声引导下进行核心穿刺活检。尽管囊肿可能会增加患乳腺癌的风险，但囊肿本身并不是癌前病变，因此基本不需要进行手术切除。对于女性来说，即使有乳房囊肿，也应在随访时接受常规的乳腺检查，以排除可能的乳腺癌。