什么是再生障碍性贫血？

再生障碍性贫血，简称再障，是一种由于骨髓造血功能衰竭引起的血液疾病。这种疾病通常由化学物质、生物因素、辐射或不明原因引起，导致骨髓不能正常造血。简单来说，就是骨髓失去了生产新细胞的能力。

哪些原因会导致再障？

1. 自身免疫性再障：大多数再障的病因并不清楚，但多数被认为是一种自身免疫性疾病。
2. 有毒物质：如杀虫剂、砷和苯等化学物质，以及放射治疗和癌症化疗。
3. 某些药物：如氯霉素、保泰松等市面上很容易买到的“退烧药”，以及一些抗肿瘤药物和免疫抑制剂。
4. 感染：如肝炎、爱泼斯坦-巴尔病毒或艾滋病毒等病毒感染。
5. 自身免疫性疾病：如干燥综合征、系统性红斑狼疮等，以及某些遗传条件和怀孕也可能与再障的发生有关。

再生障碍性贫血的临床表现有哪些？

再生障碍性贫血的主要表现症状是贫血，通常患者会出现脸色苍白、身体疲倦乏力、头晕头昏、心悸气短等。此外，患者还可能出现发热、感染等症状，皮肤上会出现大块的瘀斑，以及大量的出血点。严重的患者会出现尿血、便血以及呕血、咯血的现象，甚至是颅内出血危及患者的生命。

再生障碍性贫血的治疗方案有哪些？

确诊再障以后，治疗主要包括病因治疗、支持疗法和促进骨髓造血恢复的各种措施。对于非重型再障，如果不需要依赖输血，可以采取观察等待的策略。对于需要输血的非重型再障，首选环孢素和雄激素治疗。如果经过6个月的治疗无效，可以选择ATG/ALG联合环孢素治疗。对于重型再生障碍性贫血患者，应在确诊后尽早行造血干细胞移植。若不适合移植，可以选择ATG/ALG联合环孢素治疗。不适合行造血干细胞移植和ATG/ALG治疗的患者可口服艾曲波帕联合环孢素治疗。

重型再生障碍性贫血患者日常护理应注意什么？

重型再生障碍性贫血患者应避免过多的运动，以避免疲劳。同时，患者需要严格卧床休息，并注意心理方面的护理工作，因起病急、死亡率极高，病人的精神负担重，做好心理护理至关重要。此外，还要做好仔细耐心的解释工作。在饮食方面，患者应选择富含维生素、易消化、高蛋白的食品，并注意饮食的卫生。对于高热或消化道出血的病人，应选择无渣半流或流质饮食，如稀饭、面条等。当消化道大出血时，应禁食并保证食物的卫生。由于排汗、发热、皮肤可并发疖肿，应注意皮肤的清洁卫生，勤洗澡，更换内衣。长期卧床病人应定时翻身，以防止褥疮发生。患者还要注意保持口腔清洁：饭后要漱口，多饮水，必要时用含抗生素的漱口液。若口腔内有溃疡或炎症可局部涂抹药膏。此外，要注意保持病房清洁。房间内应定期消毒。当病人白细胞低于0.5×10^9/升时，应移住隔离室，采取保护性隔离措施，并谢绝探视，以减少感染的机会。有条件者可使用无菌隔离室或层流室。