高尿酸血症:你为何尿酸高?如何降低尿酸水平?

一两赏钱Lv.1
尿酸是核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物,既可以来自体内,也可以来自食物中的嘌呤分解。肝是尿酸的主要生成场所,大部分尿酸会从肾中排泄,进入原尿的尿酸约有90%会重吸收回到血液中。因此,血尿酸浓度受到肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的影响。

高尿酸血症是指血清中尿酸含量超过420umol/L。痛风则是持续高尿酸血症导致尿酸盐结晶体沉积于关节、皮下、肾脏等部位,引发急性或慢性炎症,导致组织损伤。

高尿酸血症的形成原因有多种,包括先天性嘌呤代谢异常、其他疾病或药物影响等。其中,非疾病因素如肥胖、摄入高嘌呤食物、药物因素如利尿剂、阿司匹林、抗结核药等也会导致尿酸增高。

高尿酸是引发痛风的定时炸弹,即使没有痛风发作,也应引起重视。长期的高尿酸可能导致炎症反复发作,关节活动受影响,甚至形成痛风石。

一些食物如海鲜、动物内脏等含有较高嘌呤,可能引起尿酸增高。高尿酸血症和痛风患者应减少高嘌呤食物的摄入,饮食宜清淡,适当多饮水以增加尿酸排泄。此外,还要注意控制脂肪摄入量,烹调时以植物油为主,并避免食用辛辣刺激性食物。

对于急性肾炎患者,应遵循低蛋白饮食原则,限制水和钠盐的摄入量,少尿或无尿时要控制钾离子的摄入量,避免食用含钾离子高的食物。同时要忌食辛辣刺激性食物,饮食以清淡为好。对于慢性肾炎患者,应根据病情限制蛋白质的摄入,日常应减少钠盐的摄入。当慢性肾炎急性发作时,饮食调理方法与急性肾炎相同。

高尿酸血症和痛风患者要戒烟限酒,控制体重,超重或肥胖者应减轻体重。痛风性关节炎急性发作时应绝对卧床,太高患肢,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。日常要规律运动,但不可剧烈运动或突然受凉。

治疗高尿酸血症和痛风的方法包括药物治疗、手术治疗及生活方式改变。原发性高尿酸血症要控制饮食总热量、限制饮酒和高嘌呤食物的大量摄入、每天饮水2000ml以上以增加尿酸的排泄。药物治疗可应用排尿酸药、抑制尿酸生成药物、碱性药物、新型降尿酸药物等。继发性高尿酸血症要积极治疗原发病,尽快控制急性痛风性关节的发作。
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